2018年12月11日
第1次提问
30岁,男,体检CT先是右肺上叶见微小结节灶,直径4mm,边界清。

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帖红涛医生
您好,问题已经收到,您目前这个结节不需要特殊处理。我晚上下班给您详细回复,您先不要着急(也不要回复,平台规定只有两次追问机会)。
2018年12月11日
帖红涛医生
您好,感谢您的耐心等待。

您情况为:30岁,男,体检CT先是右肺上叶见微小结节灶,直径4mm,边界清。

建议如下:
不必特意去管这个肺部结节;
如果过于担心,您可以明年体检时再做一个胸部CT,如果这个结节变小或者消失,那就放心了呢;
如果一年后结节增大,那就根据情况决定一年或半年后随访或处理。
根据您情况综合考虑,较为理性且符合肺癌早发现、早治疗要求的处理方式是:继续规律体检就行,不必过于担心这个结节问题。

分析如下:
现在发现肺结节的人太多了,肺上结节90%以上都是良性的。您这个CT上报的是4mm微小结节,而且边界清,良性可能性极大。由于结节太小也没法明确纯磨玻璃结节还是实性结节。
如果是纯磨玻璃结节:最新的NCCN指南建议,直径<20mm,年度随访胸部CT就行呢。
如果是实性结节:直径<6mm的实性结节,如果没有高危都不需要常规随访呢。
如果是混合磨玻璃结节(亚实性结节):直径<6mm时,也是年度随访胸部CT就行呢。

结合您的年龄及胸部CT检查结果,考虑良性可能性很大。您完全可以不管这个结节,或者继续常规年度体检都够了呢。

希望对您有帮助,有问题您也可以继续追问。

TA的问答

我在3年前做过低剂量螺旋CT,做出来医生说有个很小的结节,不过结果没显示。然后我在今年1月份的时候因为住院做了个正常的胸部CT,做出来肺部有个3mm的微小结节。这个严重吗?医生你好 我妈妈是一名乳腺癌晚期患者 去年九月确诊 通过手术化疗已经九个月 五月底开始突然出现胸闷气喘 全身乏力 现在在长沙市中医附一乳腺科 然后排查原因后医生说是肺栓塞 照了CTA主动脉没有血栓堵塞 但是医生说所有症状都显示是肺周边血管有栓塞堵住 现在情况很危急 说是可以直接进icu观察 我妈妈现在意识清醒 吸氧血氧就能升上去 取了就降到80左右 正常人可以上抗凝药物 可是长期服用卡培他滨造成血小板非常低 现在没有别的办法了 只能转icu吗 因为给妈妈看病家里已经负债累累 现在icu根本就负担不起 可是也不能看着妈妈就这样难受下去 真的不知道该怎么办了我母亲前天从楼梯上摔了,拍了CT,主要是头部和肋条。您给看看片子,需要24小时复诊吗?报告上害怕迟发性血肿,严重吗?应该怎样治疗?谢谢!你好帖医生,最近10天胸口疼痛,症状就是感觉胸口有被人打了一拳那种感觉,隐隐作痛,持续性的,早晨和下午比较严重. 睡觉醒来会心慌. 血常规查了正常,心血管科查了一下同型半胱氨酸高,开了叶酸. 心脏彩超也正常,心电图正常. 做了一个心肺功能测试,说是心肺功能有点下降,因为我这几年缺乏锻炼. 会是心脏病吗? 还做了一个D二聚体. 本周四看病医生让做了一个X射线,您看这是有结节么?血管影就是正常血管的影像的意思么? 拍了x射线的片子,拍的不清晰请见谅. 明天去拍胸部CT. 您看我这个报告严重么? 您看我这个单子开的是低剂量ct吗? 这不是肺结核吧? 有可能是肋软骨炎吗?现在10天了,明天继续检查还来得及吗?会不会有后遗症?可以自愈吗? 有多年的支气管炎历史,长期咳嗽. 上个月感冒咳嗽很重,上周咳嗽也很厉害,有可能是震动造成的损伤吗? 谢谢. 医生您好,我的母亲近期查的肺部ct,检查结果让三个月后复查,如图,麻烦帖医生帮我看一下,病情严重吗?需要怎么治疗?