2018年12月14日
第1次提问
女 41岁 性生活史:有,避孕措施:有,月经周期(天):30 患病时长:超过一年 病情描述:你好,2017年9月我阴部痒,去医院检查是阴道炎,并hpv16,58阳性。医生开了朗依,连续塞药4个月,接着又用了3个月辛复宁,阴部还是痒。上个月去医院复查,hpv16,58依旧是阳性。 采取过的治疗措施:塞过4个月朗依,3个月辛复宁,症状没有好转。并在今年3月、11月分别做了2次hpv,tct检查,hpv16,58,依旧是阳性。

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2018年12月14日
刘阳医生
你好,感谢提问,抱歉久候了,问了更好的分析你的病情,能否回答以下问题:
1.发现HPV16阳性后,有去做进一步的检查阴道镜检查+活检吗?
2.使用辛复宁过程中和复查后,夫妻有同房吗,有的话有全程使用避孕套吗?
3.你具体瘙痒的位置在哪里,在阴道口还是长毛的地方?自己用小镜子看一下有没有长东西?
2018年12月15日
第2次提问
您好,医生没有让我做阴道镜和活检,只是重复做hpv和tct检查,并向我推销派特灵。同房过,全程使用避孕套,痒的位置在大阴唇内侧。给你上传的第一张检查报告显示:“子宫颈鳞状上皮”是什么意思?是癌前病变吗?需要如何治疗?生活上需要注意些什么?我几年前上了宫内节育环,现打算取出,去医院挂什么科的号?谢谢您。
2018年12月15日
刘阳医生
1.第一张检查报告显示:“子宫颈鳞状上皮”,应该是医生对你疾病的诊断,不是检查结果的判定,比如他怀疑你是“子宫颈鳞状上皮内瘤变”,由于字数的显示,因此显示不全。不能作为参考,不用管它。
2.你的情况来看,首先有hpv16、58感染,由干16型是高危中的高危,研究表明宫颈癌70-80%的发生和hpv16、18型感染有关,16、18型病毒感染后不容易转阴,而且引起宫颈病变的进展迅速。因此虽然你的TCT结果是好的,一发现还是需要做了进一步检查——阴道镜+活检的。而且,TCT的结果准确率只有70%,而你做的检查并不是TCT,可能由于就诊医院条件的限制,做的检查是宫颈细胞DNA分析,因此下一步非常有必要去做一下进一步阴道镜的检查,判断一下病变的程度,这个结果影响下一步治疗的方案的。
2.后期治疗的话,如果有癌前病变的话,根据结果会有不同的处理。如果没有宫颈癌前病变,就像我之前也科普过,HPV感染没有特效药的,因为病毒感染,很大程度上需要你的抵抗力把它清除出去,干扰素或其他药有一定的辅助效果,但不能保证一定会转阴,有条件可以用。
期间的过夫妻生活一定要全程使用避孕套,避免夫妻间相互传染,最重要的是一定要增强自身抵力,戒烟戒酒,规律作息,不能熬夜,多做有氧运动,多吃蔬菜水果,均衡饮食。
还有一点,半年后一定要复查hpv和TCT检查。
3.取环和阴道镜可以一起做,提前去预约,选月经干净后1周内去做阴道镜和取环,小手术前1周内不要阴道用药和同房。选三甲医院或妇产科专科医院,挂妇科的号子就可以了。
4.你瘙痒的情况,用小镜子看一下小阴唇的地方有没有长什么东西。HPV16感染有可能会引起尖锐湿或者假性湿疣的,也会有瘙痒的症状,就诊的时候或者可以让医生看一下,是否有疣体,有的话可以用激光或者冷冻或者药物处理的。
2018年12月15日
第3次提问
谢谢您的详细回答,从2017年9月至今都是在淮安市第一人民医院治疗的,我感觉不是很满意。接下来我会到江苏省人民医院就诊。另,我在10月做了一次体检,现把报告发给您,请您看看我的身体还有哪些问题,多谢🙏

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2018年12月15日
刘阳医生
1.乳腺增生,良性疾病,有些女性会有经前期双乳胀痛的感觉,不会恶变,半年-1年复查乳腺B超就可以了。平时少吃雌激素含量高的补品或食品,不要熬夜。
2.白细胞偏低,可能当时是不是有感冒什么的,复查一下血常规。
3.10月白带清洁度IV,有点阴道炎。因为时间比较长了,有时阴道炎也能自愈,而且这次阴道镜前需要化验白带评估的,因此先去医院化验一下白点,如果确实有阴道炎的,需要治疗后做阴道镜检查的。
4.肾脏错构瘤的问题我不专业,需要泌尿外科咨询或者就诊哦。

TA的问答

女 29岁 性生活史:有,避孕措施:有,月经周期(天):35 患病时长:半年内 病情描述:已婚,11月体检了HPV,结果是,宫颈轻糜样改变,请问这个需要马上去医院就诊吗?需要注意哪些事项,吃什么药等 采取过的治疗措施:没去过医院,没吃过药女 41岁 性生活史:有,避孕措施:有,月经周期(天):30 患病时长:超过一年 病情描述:你好,2017年9月我阴部痒,去医院检查是阴道炎,并hpv16,58阳性。医生开了朗依,连续塞药4个月,接着又用了3个月辛复宁,阴部还是痒。上个月去医院复查,hpv16,58依旧是阳性。 采取过的治疗措施:塞过4个月朗依,3个月辛复宁,症状没有好转。并在今年3月、11月分别做了2次hpv,tct检查,hpv16,58,依旧是阳性。女,23岁 性生活史:有,避孕措施:有,月经情况:规律,月经周期:30天 症状时长:一周以内 症状描述:12月7号发生第一次性行为,有做安全措施。 12月10号晚上来月经,今天11号,一直想上厕所,排尿时略有痛意,但是其实没有尿量。之前月经期间也有过一直想上厕所的情况,但是不明显。请问是尿路感染吗?需要吃消炎药吗? 采取过的治疗措施:无措施女,26岁 性生活史:有,避孕措施:无,月经情况:不规律 症状时长:一年以内 症状描述:每次来月经都会拉肚子,腹泻,腹泻排出物呈稀疏液体,包含少量的未消化的食物残渣。月经不规律,平均周期为33天,最长2个多月,持续6天左右,第一天会伴随小腹疼痛,经血呈暗红色,有血块。随后的5天比较平稳,经血颜色正常鲜红色。女,20岁 性生活史:无,月经情况:规律,月经周期:30天 症状时长:一周以内 症状描述:医生好~昨天开始,有时候会觉得外阴有点痒,内裤上有一点黄绿色分泌物。想请问一下医生可能是什么情况 采取过的治疗措施:吃了点瓶装的甲硝锉片