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2019年01月16日
医生您好，我帮我爷爷问诊，老人今年87岁，在老家三线城市，前一个月下雪出门的时候在家门口摔了一下，当时应该是屁股着地，穿得厚，当时没感觉也没去医院，躺了几天之后下床走动了一下，感觉疼痛难忍，才去医院拍片子，医生说是骨裂，建议手术，说三天可以下床，但是我们家人都想保守治疗，说不手术之后医院给输了三天液就办出院了。出院之后老人一直在家里躺着，我们不想爷爷做手术主要是因为他年纪太大了怕他吃不消，老人本来胃口一直都不好，身体也差，别的病没什么，关键是太瘦了，几乎是皮包骨的状态，他连输液的那几天都已经受不了，感觉很难做手术。我在外上学，其实也不太清楚具体什么情况，昨天才刚回家去看了爷爷，爷爷说只能躺着，也只能躺没摔到的一侧，说很痛，动都动不了，整天都睡着，饭也吃不下，看起来特别没精神。我把片子带回家拍了给医生您看一下，我已经很尽量拍清楚了，想医生帮忙看一下到底是不是骨裂？严重到什么程度，到底是要手术还是保守治疗呢？如果保守治疗有什么能缓解他痛苦的方法？希望医生给点建议，谢谢！
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2019年01月16日
您好。您发来的病情介绍还有片子我都看到了。我觉得这个诊断不叫骨裂，就是骨折，而且断端有错位，使其愈合的难度提高了。对于这种骨折应该尽量争取手术的机会，因为不手术保守治疗需要的护理水平一般人你叫难以实现。骨折本身并不致命，但是因为骨折保守治疗卧床可能发生的卧床并发症更加危险，这些并发症包括肺部感染、泌尿系感染、压疮、下肢静脉血栓和肺栓塞等等。所以相对要采取一些措施，例如要定时翻身防血栓，要拍背排痰、要检测血液指标看是否有感染和血栓，要加强进食，要做下肢牵引减轻翻身时的痛苦，还要用排痰药、抗凝药等。当然手术对于这个年龄的患者风险一定很大，所以你们对于手术有顾虑是很自然的事情。如果不做手术，除了以上说的方面需要注意之外，还可以用药物镇痛的方法缓解疼痛。
2019年01月16日
那请问您建议他手术吗？考虑到年龄这么大，我们全家都没法决定，您说该怎么办呢？还有术后需要做什么康复治疗吗？
2019年01月16日
建议手术，到大型综合医院做。相对经验丰富些。
2019年01月16日
我爸刚跟我说，医院做了全面体检之后的诊断书说爷爷还有脑梗和冠心病、心脏瓣膜病，问的医生说要先稳定其他病症再动手术，这样看的话是不是不太适合动手术了？
2019年01月16日
TA的问答
症状及患病时长：一个月前爬楼梯运动了两天，第一天爬了30层第二天爬了40层，只向上爬，下来是坐的电梯，然后没再运动过。大约一星期后发现自己无法盘腿，也无法做腿部的外展动作，这两种动作会导致腹股沟处拉扯式疼痛，而且活动受限，盘腿时腿部不能向两侧完全打开。自己在家做了腿部的 4 字试验，明显的痛感已经活动受限。除了以上动作外其他动作都不会产生疼痛，也不影响走路，蹲下，向前抬腿等动作。
前两天做了核磁，骨科大夫说没什么大问题，让回家再观察。想问问大夫我这种情况需要我做什么吗？是尽量多休息还是可以进行一些运动？
就医及用药情况：
骨科就诊，保守治疗
需要解答的问题：
症状及患病时长：三个月
就医及用药情况：刚去看医生医生给开了塞来昔布
需要解答的问题：
他前段时间搬家整理膝盖严重 16岁这个腿部有做过手术但我问她不知道当时做的是什么手术 早晨有晨练的习惯 最近膝盖疼 向下蹲不下去。走路正常会发沉不敢深一脚走路。一天有卡锁情况。医生说做微创关节镜手术。我们的想法是不考虑手术可以先保守观察3-4周可以吗。如果他的状况实在建议我们就听医生的 平时走路会有不舒服但不影响走。最近是是出力外加锻炼家重 可以保守治疗 症状及患病时长：高金霞0032
就医及用药情况：
需要解答的问题：
老人84岁，膝盖一直不舒服，今天去拍了片子，老人现在这个情况，适合手术吗？风险高不高？老人有高血压，有点心房颤，别的没有什么基础疾病【基本信息】63岁、身高168、提供61kg
【身体基础状况】甲状腺桥本、浅表性胃炎、血压偏高且不稳定、家里有类风湿遗传病史（外婆和大姨都有类风湿症状），母亲目前未有明显表现，有风湿性关节炎，目前大腿肌肉流失萎缩严重，外公因为心脏病去世，暂未发现遗传迹象，偶有心率增高的情况，体检没有发现审核问题；
【症状】目前双膝炎症，左膝相对严重，2022年开始左膝持续炎症+肿胀，2022年之前间歇性肿胀，目前因为炎症引起的肿胀+疼痛，弯曲时感觉前骨缝会有卡顿，无法长时间行走，且无法快走，预计速度在02-0.4米/秒，目前预计可行走距离在300-500米，睡觉时不疼痛，日常活动场景中走路和下楼场景相对难度更大一些，相对远距离出行可以骑自行车；
【补充】年轻时是运动员，从事400/800米和篮球的专业训练，直到30岁左右才停止，存在伤病和过度运动导致的磨损情况；
【问题】综合母亲的年龄和身体状况，最优治疗方案是什么？希望可以恢复保证正常行走与日常生活，以及对她心理状态的恢复；
症状及患病时长：右膝盖疼3-4周，蹲下去快到底的位置特别疼，感觉蹲不下去，走路也疼。春节期间休息了几天感觉好了，打了半小时网球。然后就又开始很痛，膝盖肿起来了，活动受限无法弯曲到很小的角度。现在一周过去有恢复，不太肿了，膝盖也能弯曲到比较小的角度了，但还是有些不适。之前没有受伤就是站的时间比较长大概一天十小时左右。拍了X光和核磁报告在附图。这边大夫建议我尽快手术，想问一下您的意见
就医及用药情况：
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