2019年11月18日
第1次提问
医生您好,想咨询下我爸爸中风后现在该怎么康复或者保护的事宜。我爸爸是1952年的现在67岁,2011年11月的时候脑溢血,抢救及时但造成左半边皮肤麻木,左手左脚行动都比较迟缓,走路走着走着拖鞋掉了也感觉不到,现在脾气比以前急躁,味觉有些变化,在人多喧嚣的地方耳朵会听不见。 8年过去了,在康复之初爸爸去医院做过理疗但他觉得没啥用就没坚持,后来每隔一年去医院康复科住几天院,输点活血的药。现在就是吃点中药打的粉,含孢子灵芝粉和水蛭粉。由于我爸爸非常的倔强,我们劝他每年去医院检查一下他完全不听,曾经有次住院照片时医生说从脑CT来看应该是又出过血了,只是没影响到行动。他现在身体状况我看着很难过,以前健康的人现在走路腰已经驼了,走路走快一点点就会喘,我想咨询医生,该怎样去维护我爸爸的身体,用药还是治疗还是其他什么办法。由于他脾气倔我如果没有比较能说服他的话他不会听我的,而且脾气也很急躁,一说吃点什么药就生气说我们乱讲。但今早突然作梦梦到这个事情就难过得惊醒了,想到可以先找医生咨询下,再想办法去做爸爸的工作。非常感谢医生,谢谢。
2019年11月18日
尹俊雄医生
你好,非常感谢你的信任,选择提问。
病情已了解,正在门诊处理病人,一会结束后仔细回复,请稍等,暂时不要追问,谢谢。
2019年11月18日
尹俊雄医生
你好,感谢你的耐心等待。
病情已了解,确实是这样的,家家有本难念的经,最好的方法,一定是到大医院进行全面的体检,依据危险因素的情况,制定专门的预防方案,规律的服药,定期到医院复查。

当然,病人倔强,不停家人的,有两种情况:1、脾气本来就不好 2、脑中风后,出现的性格改变。

我们平时说的中风,包括脑梗死和脑出血。其中脑梗死占70%,脑出血占30%。患者8年前发生的是脑出血,但是这几年过去了,可能会再次出现出血或者梗死。从既往CT的结果看,应该有过小的出血或者梗死的情况。

中风,目前是我国首要的致死和致残疾病。本病需要防治结合,重在预防。通过积极的预防,可以控制绝大多数的发病。

中风的危险因素有很多,最常见的就是三高(高血压,糖尿病,高血脂),还有一些少见的,如颈动脉斑块,心脏疾病等,最后还有一些不健康的生活方式,如抽烟,酗酒,脾气暴躁等。

正规的预防,应该每1-2年到医院进行系统的危险因素检查,如查头颅MRI,头颈部MRA,颈部血管彩超等检查。如果病人十分抗拒到医院去,至少要控制一些目前已知的主要危险因素,从而降低复发的概率。

结合病人的情况,我建议:
1、在家检测好血糖血压情况。这个非常容易做到,买好血糖仪,血压计,定时测量记录,如果明显升高,到医院治疗。
2、健康的生活方式,戒烟戒酒,保持情绪稳定,避免大喜大悲,避免情绪激动。清淡饮食,避免吃动物内脏,鸡蛋黄等升高血脂的食物。
3、适当的锻炼,每天餐后散步半个小时到一个小时。
4、如果可以,到医院进行一次系统的体检,是最好的。依据检查结果,决定是否需要服用预防中风的药物。

再次感谢你的信任,如果还有需要,欢迎继续追问,我将全力为你解答!
2019年11月18日
第2次提问
谢谢医生,说得好详细,脾气确实是因为病后产生变化了。我也再汇报下爸爸的日常情况,烟戒了,每天会喝一小杯红酒。散步还是有,妈妈尽量每天带他一起散步,不过是能偷懒就偷懒,怕冷,我们是在重庆没有暖气,冬天就喜欢偎在电热毯里。血糖血压不高,就是心跳不正常,用手环监控过一段时间,早上五点刚醒时只有50多,九点多买菜回来有时会有130。总结下来,口味偏咸,隔一天一个鸡蛋,每天一小杯红酒不知道影响大吗?还有心率起伏比较大。
2019年11月18日
尹俊雄医生
你好,感谢你的耐心等待,刚刚下班忙完。
每天一小杯红酒是可以的。不要超量就行。
目前的生活方式还是比较健康的。
不建议用太多的电热毯,会蒸发掉身体的水分的,尽量用暖气,提高房间温度。

关于心脏的问题,最好能去医院查一个24小时动态心电图,如果不去医院,可以买一个手环监测一段时间。有的手环可以导出数据,一般60~100次都是正常的。如果长期过快或者过慢,也需要到医院查一下心脏,老年人心脏异常的概率还是很大的。

口味方面,重庆确实偏咸,可以稍微谈一些。

如果还有需要,欢迎继续追问,我将全力为您解答!

TA的问答

13岁小孩,嘴巴经常不由自主抽动,详见视频。这个一般是什么原因导致的?需要到医院做什么检查吗?这个如何根治?日常需要注意什么事项?症状及患病时长:1个月 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 大夫您好,我全身肉跳一个半月了,右小腿比左小腿细了一些,然后左边吞咽的时候总是觉得不舒服,舌头也跳,舌头两侧厚度不一样,左边的薄,左边嚼东西的时候感觉是脖子在使劲,大夫,麻烦您看下我发您的照片和视频是萎缩了吗,会是渐冻症吗大夫,我觉得很像了症状及患病时长:紧张性头痛为主的混合性头痛,一年左右。 就医及用药情况: 1.阿米替林1.5粒每日(2025年1月24日开始每日一片,7月28日开始每日1.5片), 2.乙哌立松每日3次,一次50mg(2026年1月19日至今) 需要解答的问题:医生您好,不好意思打扰了。我来复诊了,乙哌立松一日3次已用药5周。之前复诊您时,您说维持现在用药1个月,若效果仍不明显,可加用妥泰。现在离1个月还差1周,但出现了新的情况,还想再咨询下您。 1. 头痛的情况与上次复诊时比,已好转了很多。近5天,除了1天头两侧有半小时-1小时左右的闷痛感,其他时间大多无症状。请问这种情况下,是维持用药?是否还需加用妥泰? 2. 这几天,每天早上起床前会感觉左耳有闷痛感,有时候在耳后,有时候是外耳的轮廓,耳朵还伴随发红发烫,但持续一阵起床后就好了。想请问下,耳朵痛的情况是不是紧张性头痛引起的?因为我最近耳朵也没进过水,耳朵按压也不痛。而且以前早上也出现过左侧太阳穴紧张,但起床就恢复的情况。 症状及患病时长:全身到处肉跳一个月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:主任您好,我一个月前全身到处肉跳,最开始是从膝盖跳了两天,然后变成了全身到处跳,包括小腿,大腿,膝盖,脚腕,脚心,小臂,大臂,胳膊等位置,过一会某个地方就会跳,近期发现右脚走路小拇指硌的慌,然后自己看了看,发现右脚的足弓变高了,走路的时候只能边侧着地走路,然后右脚有个大凹陷,右脚左右摆动没有力,只能上下动,不能左右摆动,想让主任给判断一下是否有萎缩,然后我检查的肌酐和肌酸激酶都很低 症状及患病时长:间断头晕5年,近半年出现头痛 就医及用药情况:5年来每年在用脑过度时就出现头晕,思考能力下降,没有治疗,今年爱人4个月前脑梗,上次我替他向你咨询过,爱人有病,我一直焦虑,出现了不定时的头疼,放松不想事就缓解 最近出现一个问题,就是每当感觉饿时,过半小时到一小时之间,就出现头晕,脑袋不转,不能思维,吃东西得1小时缓解,总之就是不能挺住饿了,表现在脑子发晕,近期化验血糖在正常范围,5.86,糖化血红蛋白10月末化验是正常,血脂低密度高有17年左右,2024年8月核磁共振正常, 需要解答的问题:今年60岁,为啥挺不住饿了,而且表现在脑子方面,每天到点就得赶紧吃饭,自己很担心,是啥原因呢?脑子有问题吗?谢谢