黄天霁
主治医师
脊柱外科
重庆医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年11月19日
男，51岁，骨质增生，近段时间左上肢偶尔麻木，麻木是从肩部到手掌，除了左上肢麻木，没有其他症状。请问有什么治疗合适呢
为保护用户隐私不显示图片
2019年11月19日
您好，问题已收到，我会在今天晚些时候给您回复，感谢您的耐心等待(您先不急回复我，平台规定您只有两次追问机会)。
2019年11月19日
患者朋友您好。感谢您的耐心等待。我需要您更多的信息。
您的工作性质是怎样的，长期伏案工作的办公室人员或者重体力劳动者等？
请描述左上肢具体部位。肩关节到肘关节叫上臂，肘关节叫腕关节叫前臂，以肘关节伸直且手掌朝前为准，描述下具体是上臂或者前臂的内外前后，具体部位很重要。手掌具体偏哪一侧，哪几个手指？
有没有其他四肢疼痛或者麻木，四肢无力，行走不稳，踩棉花感觉，会阴部麻木，大小便失禁，手拿笔拿筷子不灵活，头晕头疼等症状？
有没有受伤的情况？有没有颈部扎过针灸？以前颈椎有没有做过手术？
有没有做过ct和核磁？
以前有没有得过肿瘤，肺结核等疾病？
有没有进行过治疗？
建议上传ct和核磁的报告和胶片。(胶片拍摄技巧：医院看片灯或者电脑打开空白ppt全屏后拍摄，ct和核磁请几个小格一起拍，不要只拍一张)。
您的工作性质是怎样的，长期伏案工作的办公室人员或者重体力劳动者等？
请描述左上肢具体部位。肩关节到肘关节叫上臂，肘关节叫腕关节叫前臂，以肘关节伸直且手掌朝前为准，描述下具体是上臂或者前臂的内外前后，具体部位很重要。手掌具体偏哪一侧，哪几个手指？
有没有其他四肢疼痛或者麻木，四肢无力，行走不稳，踩棉花感觉，会阴部麻木，大小便失禁，手拿笔拿筷子不灵活，头晕头疼等症状？
有没有受伤的情况？有没有颈部扎过针灸？以前颈椎有没有做过手术？
有没有做过ct和核磁？
以前有没有得过肿瘤，肺结核等疾病？
有没有进行过治疗？
建议上传ct和核磁的报告和胶片。(胶片拍摄技巧：医院看片灯或者电脑打开空白ppt全屏后拍摄，ct和核磁请几个小格一起拍，不要只拍一张)。
除了麻木外，有没有疼痛？
2019年11月19日
没有疼痛，轻度麻木。没有其他症状。上面有ct照
收到，我晚点回复您，感谢您的耐心等待。您追问次数有限，这条不用回复我。
2019年11月19日
颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病。主要是由于颈椎退行性变（可简单理解为老化），骨质增生，椎间盘突出，后纵韧带骨化等原因，导致其压迫了神经根或脊髓，引起四肢的疼痛、麻木、无力，行走不稳，踩棉花感觉，会阴部麻木，大小便失禁，手拿笔拿筷子不灵活等表现。
目前您诊断考虑为神经根型颈椎病。
建议您把颈椎核磁做了，可以明确看到神经被压迫的情况。颈椎CT及三维重建主要是看骨质的，看有没有后纵韧带骨化，也建议做了。
您的颈椎X片显示：颈椎骨质增生严重，椎间孔狭窄，加上您已经出现了上肢的麻木，估计已经有神经压迫了，建议把颈椎核磁和CT三维重建做了后再咨询我。
颈椎病如果出现下列情况则建议手术治疗：
1. 疼痛麻木严重，保守治疗不能缓解。
2. 有某一根神经受压的表现，如某一根神经根支配的感觉运动障碍且不断加重
3. 诊断为脊髓型颈椎病
根据描述，您目前还不需要手术。
建议您目前可先如下治疗
1、 注意生活和工作习惯的改变，低头工作1小时后多活动颈部。可自行百度“颈椎操”，有视频可以照做（丁香医生平台规定不能够发送别的平台的链接，故请自行百度，请见谅。）。
2、口服弥可保营养神经
待做了颈椎核磁和CT后，再进行更准确的评估。
我这里看到您发的只有四张图片，分别是颈椎正侧位和双斜位X片，没有CT。不知道是不是没上传成功？
目前您诊断考虑为神经根型颈椎病。
建议您把颈椎核磁做了，可以明确看到神经被压迫的情况。颈椎CT及三维重建主要是看骨质的，看有没有后纵韧带骨化，也建议做了。
您的颈椎X片显示：颈椎骨质增生严重，椎间孔狭窄，加上您已经出现了上肢的麻木，估计已经有神经压迫了，建议把颈椎核磁和CT三维重建做了后再咨询我。
颈椎病如果出现下列情况则建议手术治疗：
1. 疼痛麻木严重，保守治疗不能缓解。
2. 有某一根神经受压的表现，如某一根神经根支配的感觉运动障碍且不断加重
3. 诊断为脊髓型颈椎病
根据描述，您目前还不需要手术。
建议您目前可先如下治疗
1、 注意生活和工作习惯的改变，低头工作1小时后多活动颈部。可自行百度“颈椎操”，有视频可以照做（丁香医生平台规定不能够发送别的平台的链接，故请自行百度，请见谅。）。
2、口服弥可保营养神经
待做了颈椎核磁和CT后，再进行更准确的评估。
我这里看到您发的只有四张图片，分别是颈椎正侧位和双斜位X片，没有CT。不知道是不是没上传成功？
TA的问答
男，51岁，骨质增生，近段时间左上肢偶尔麻木，麻木是从肩部到手掌，除了左上肢麻木，没有其他症状。请问有什么治疗合适呢老人，女，74岁，一个礼拜前坐床上坐空了，直接坐到地上，当时没感觉疼痛，下午有一点不舒服，就去医院拍片子。医生说腰椎挫伤，拿了药，贴了膏药。回到家没卧床休息，但也没做什么重活。就昨天提了两箱吃的东西后，腰部开始疼痛加重了。刚开始只是腰部疼。今天现在左右两侧胯部也疼，翻身也会疼，请问是什么情况？该怎么治疗，都要注意什么，用药后大概几天不会疼痛？现在疼的时候能不能吃止痛片。一天可以吃几颗？谢谢医生。男，41岁，大概在去年10月份右手小臂有放射疼痛感，今年基本消失。上月落枕一次，未经治疗10来天后自然康复。今早起来又轻微落枕，现在四川省骨科医院，医生体格检查诊断结论为颈椎病（附图）。治疗方案：药物＋红外线治疗、电针、推拿（附图）。请问，比较起来，有没有疗效更好的西药？颈椎病能治愈吗？需要注意些什么？黄医生你好，我外婆今年81岁，最近腰疼，腿麻木疼痛，去医院做了核磁共振，检查报告单上写着腰椎骨质增生等问题（您可以看一下图片哈）。医生说这种情况得做手术，因为老人家年纪太大，害怕做手术有伤害，所以想向您咨询一下相关问题。
1.我外婆这个年龄做手术有风险吗？这个是属于大手术还是小手术呢？在您看来是保养好还是做手术好呢？
2.不知道是什么原因引起的这个病，老人家平时很喜欢走路，不知是否和这个有关系？外加上，是否需要补钙呢？在饮食上有没有需要格外强化的营养呢？
医生，你好，本人刘青文，性别男，今年22岁，目前在准备考研。半个月前感觉自己颈部酸痛，头晕站不稳，无恶心等其他状况，今天去做了MRI，片结果如下，
目前的状况是头晕站不稳，颈部不酸痛，躺着便不会晕，早上醒来腰背酸痛，一个小时候缓解。
希望医生给出治疗建议，而且想问下我颈椎这个问题可不可以永久性康复还是说只能缓解，它会一直存在？
