你好,感谢你的信任以及耐心等待,详细看过您上传的病情资料描述,以及检查报告图片,对您的咨询问题一一回答如下~
1:1月份以来出现头晕,头胀,手脚难受以及记忆力下降等症状,主要原因包括如下几个方面~糖尿病以及年龄增长,造成脑血管内膜动脉粥样硬化,血管斑块形成,造成脑血管血流不通畅,引起了脑供血不足,产生多发腔隙性脑梗塞,引起头昏头胀以及记忆力下降,颈部血管彩超提示有动脉粥样硬化斑块形成,并且核磁共振显示多发腔隙性梗塞,上述检查都充分证明是因为脑动脉硬化引起了脑缺血,而糖尿病容易加速上述病情的改变。与此同时,周围血流的不通畅,以及糖尿病性周围神经病变均容易产生肢体远端感觉异常。核磁共振检查显示得多发腔隙性脑梗塞并不是很严重,在50岁以上人群当中都容易出现,也容易引起肢体麻木以及记忆力下降,头昏等症状。血管彩超检查提示颈动脉有斑块形成,四肢血管的硬化,这种现象在这个年龄段出现也是正常现象,但考虑到您父亲有明显的临床症状,因此要通过服用药物,改善血液循环,降低动脉粥样硬化。
2:记忆力不好,主要是大脑表面管理记忆功能部位有功能退化,大部分人是因为血管硬化造成细胞营养功能不足,形成的血管性痴呆。您父亲当前只是记忆力下降,达不到迟来的程度。建议做核磁共振血管成像评估脑血管情况,目的是早期发现或排除脑血管的局部狭窄,以便有效治疗。提高记忆力药物可以服用奥拉西坦胶囊,每次一粒,一天两次,服用1~3个月观察一下疗效。
3:您父亲当前的疾病及检查结果,对比国内外缺血性
脑卒中预防治疗用药指南,是应该要服用抗血小板以及降血脂药物了。考虑有胃病,不建议使用拜阿司匹林,因此推荐长期应用硫酸氢氯比格雷片,每次50~75毫克,每天一次。当前已经有颈部血管以及下肢血管的动脉粥样硬化,估计心脑血管也有类似的改变,需要早期应用药物,降低血脂,防止动脉粥样硬化进展,建议服用阿托伐他汀钙片,每次20毫克,每天晚上用一次。上述两个药物长期服用。三到六个月复查一次肝肾功能,肌酶谱等指标。
你父亲当前肝功能检查正常范围,但是病毒抗体指数比较高,可能有病毒繁殖的迹象,建议感染科进一步就诊病毒性肝炎方面的问题。
平时应当清淡饮食,少吃油腻辛辣刺激性食品以保护肝脏以及血管。适当活动身体包括散步等。按时服用药物,定期医院神经内科,感染科门诊检查与复诊。
祝愿健康!