问题详情

对，感谢你的信任和等待，请稍候一下，我看一下资料，待会给您详细的回复。

你好，刚刚详细看了一下上传的资料，总体分析如下。

关于诊断方面。当前影像学报告提示没有新发的脑梗塞，并且只是表现为头晕，没有手脚无力等症状。当前诊断为后循环脑缺血，多发腔隙性脑梗塞。不是真正意义上的脑梗塞。

关于病情方面。开车途中出现头晕，不伴有看东西重影，手脚麻木无力，以及言语含糊等典型的脑梗塞的临床表现，并且休息或者治疗两天后症状能够明显改善，是典型的后循环缺血引起调节平衡的中枢功能失调造成的。典型的头晕患者一般除了头晕，还常常会伴有血压升高，心跳加快，心慌，或者是出汗耳鸣等现象。因此，您父亲一过性血压升高，也是因为头晕产生的相伴随的症状。建议连续监测一周血压，每天安静状态下测量两次，如果一周内平均血压上压超过140，下压超过90毫米汞柱，才能考虑是高血压疾病，一旦是高血压，就需要长期坚持服用降血压药物，如果头晕症状改善后，血压自然回落了，那就不是高血压疾病，是因为头晕所产生的一过性血压升高。

关于检查方面。当前头颅核磁共振检查没有新发的脑梗塞灶。但是有多处陈旧性的腔隙性脑梗塞病灶，这种腔隙性脑梗塞一般在45岁以上人群当中都容易出现的，是人体脑细胞血管闭塞退化的一种表现。此外核磁共振显示有脱髓鞘改变，也是年纪增加细胞功能退化的一种表现。另外也可能是颅内毛细血管功能不好，血液循环差所造成的。颈椎磁共振检查显示有椎间盘突出，目前看并不严重。如果要准确评估脑血管的状况，建议做头颅核磁共振血管成像，颈部血管彩超，心脏彩超等检查。

关于治疗方面。当前治疗用药方案已经很完善，药品应用也特别好。当前的治疗包括了阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片，依达拉奉，扎格雷钠等抗血小板，降低血脂，改善血液循环方面的药物。应用全面合理，能够改善当前头晕的症状，同时也能够预防脑梗塞的发生。

平时预防保健方面。清淡饮食，适当散步活动，少吃油腻辛辣刺激性高脂肪的食品。散步时可以头向上扬，以改善颈椎角度，减少弯腰，低头抬重物等活动。

可以神经内科，骨科门诊定期随访调整治疗或者进一步完善相关检查。

祝早日康复！

你补充的病史表现为头晕，天旋地转，恶心呕吐等都是典型的周围性眩晕的表现，进一步考虑是后循环脑缺血所造成的。

当前住院观察了一周，血压仍有波动范围，从目前的指标看，血压是偏高的，当前基本可以考虑是高血压，可以应用降血压药物来控制血压，达到正常范围，或者有专门看高血压的心血管内科门诊就诊，调整治疗方案。

陈旧性的腔隙性脑梗塞是一个慢性的发展过程，跟本次发生头晕症状没有直接关系。腔隙性脑梗塞是脑部毛细血管慢性萎缩闭塞，引起了局部细胞的坏死损伤，一般在45岁以上人群当中都存在的，脑部组织发生梗塞引起细胞的损伤是不可逆性的过程，因此达到一定岁数后，大部分人都有头昏，记忆力下降，健忘等临床表现。

当前检查做的是和磁共振平扫，是主要观察脑组织的，如果要观察血液运送的情况，就需要做脑血管的评估。综合和磁共振平扫以及核磁共振血管成像，才能进一步的评估当前的严重性，也为了更好的调整治疗药物，预防脑血管疾病的发生。