尊敬的家长您好,感谢信任,您的信息已获悉,不用太紧张和焦虑。
病史:六个月男宝,昨起阵发性哭闹,哭闹时腹部很硬。给他顺时针按摩肚子,飞机抱等,孩子都没有排气。把孩子哄睡着,他睡时肚子是软的。然后睡着没几分钟就又开始哭闹,这样子的情况持续了早上四个小时左右。
想了解这个会不会是肠绞痛?我们有什么办法可以辅助处理?谢谢医生~
诊断:考虑哭闹待查,肠绞痛可能,但是一定要排除肠套叠等外科急症。
首先阵发性哭闹是一个比较复杂,病因比较多的疾病。临床医师需要结合临床资料及辅助检查综合判断,尤其腹部查体至关重要。
1.儿童哭闹的原因非常多,常见的都是些功能性腹痛,也就是没有器质性疾病。比如肠痉挛。有时急性胃肠炎等胃肠道的轻度感染也会有腹痛。可以查血常规,c反应蛋白以及大便常规。
2.需要警惕的是一些急性的外科毛病,如阑尾炎和肠套叠。需要超声检查排除。如果反复出现较剧烈的疼痛,依旧要再次请医生排查这些疾病。
建议您:
1,带宝宝到医院做超声,看一下腹内的脏器,比如肝胆胰脾双肾等等,排除一下腹内脏器的器质性病变
2,可以服用益生菌来辅助调整肠道菌群,有循证医学证据的益生菌有鼠李糖杆菌和布拉氏酵母菌,您可以选择一种服用
3,可以给宝宝顺时针方向按摩腹部,或者做做腹部热敷,都可以促进胃肠蠕动。
总之阵发性哭闹是一个比较复杂的疾病,首先需要带孩子到医院去进行检查,排除器质性疾病的影响。
排除了外科急症,妈妈就不要太担心。那基本考虑肠胀气或肠绞痛可能性大,其发生机制还不是非常明确,其表现特点:扭来扭去,突发的、无法安慰的哭闹;常伴有肢体语言,即膝盖弯曲、握紧拳头及面部扭曲(常常通红)共同表现出一副痛苦的状态,放屁后稍好转。这个在小婴儿都是比较常见的,40%左右的孩子出现,2-6周开始,一般5个月之内都会好透。目前还没有很好的办法去根治肠绞痛,但妈妈可以做下面的事让宝宝舒服点:1,避免吃进气体:不要在宝宝哭的时候喂奶,会导致吞进大量气体。喂奶后要尽量把嗝都拍出来,对于胀气严重的宝宝,尽量每吃5分钟就拍一次嗝。2,戒除产气的食物:母乳妈妈戒除奶制品(牛奶、冰激凌,奶酪等)、十字花科蔬菜(西兰花和菜花)和咖啡。3,按摩:经常给宝宝顺时针方向揉肚子。4,运动:让宝宝平躺,握住宝宝的脚踝做蹬自行车运动,5,给腹部一些压力:让宝宝清醒的时候尽量趴着,或者让宝宝平躺屈膝压肚子,但不要在宝宝刚刚吃完奶的时候。6,可以给宝宝益生菌,有助于缓解,还可以尝试西甲硅油或乳糖酶。
但在很多情况下,即使我们尝试了以上的种种办法,也不能完全避免孩子的胀气或哭闹发生。但妈妈无需太焦虑,只要认识到这种肠绞痛是孩子的一个生理的过程,对孩子生长发育并不会构成影响,我们尽可能做的就是减少刺激,给予安慰,其他的就交给时间吧。
希望我对您的回复能对孩子有所帮助,再次感谢您选择我作为咨询医生。
祝孩子早日康复,健康快乐!