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你好，感谢您对我的信任和提问！
请补充以下病史信息资料，以利于我做出临床分析：
1.目前是腰痛为主、还是腿痛为主，或者腰痛、腿痛都很严重？
2.左下肢除了疼痛，有没有麻木、乏力等其它不适？
3.具体疼痛部位：只有臀部和大腿后侧吗，有没有小腿和足背或足底放射痛、麻木等？
4.疼痛程度如何？下肢行走活动是否能够耐受？对日常生活和工作有哪些影响？

从你提供的腰椎CT来看，腰4/5、腰5/骶1椎间盘有膨出及轻度突出，未见明显椎管狭窄，也未见明显神经根受压迹象。因此，你目前尚不能诊断为“腰椎间盘突出症”。
结合你提供的病史信息，“左侧臀部及大腿后方疼痛”、“久坐后明显”、“夜间痛明显”，需要排除臀部疾病可能，比如臀肌筋膜炎、臀上皮神经炎或者坐骨结节滑囊炎等。建议进一步完善腰椎+骨盆MRI（磁共振）检查明确病因。

【臀上皮神经炎】：主要以患侧下腰部、臀部刺痛、酸痛、撕扯样痛，并有患侧大腿后部牵拉样痛，但多不过膝。急性期疼痛剧烈，弯腰、起坐活动受限为主要临床表现。往往在髂嵴中份下缘可扪及局限性压痛点；直腿抬高试验阳性、但不出现神经根性症状。治疗以局部治疗为主，包括热敷、理疗、封闭注射治疗等。

【坐骨结节滑囊炎】：由于该处坐骨结节骨性结构突起，长期不恰当坐姿久坐，或由于坐垫过硬，骨性突起局部反复应力集中、磨擦劳损、无菌性炎症，引起疼痛不适。主要表现为局限性疼痛、压痛。处理主要包括：避免久坐，坐软硬适中、偏厚的坐垫，局部热敷、温水坐浴，必要时局部封闭注射治疗。同时，如果症状反复出现，且上述对症治疗仍无任何改善，仍需要前往医院拍摄X片或CT或MRI检查，以与其它骨或软组织病变进行鉴别。

再次感谢您对我的信任和提问。很高兴、也很荣幸能为您排忧解难，如果您认为我的回答对您有帮助或能使您受益，希望能得到您客观的5星好评评价，以示对我工作的认可，谢谢！
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