结合你的描述,需要考虑以下几种情况:
【腰肌劳损】:一般与长期伏案工作、久站久坐、弯腰劳作等腰背部不良姿势或工作生活习惯有关,表现为反复慢性腰背部僵硬、酸胀、乏力等,严重者出现腰部活动受限。往往疼痛部位较为广泛,反复慢性发作,劳累、天气变化时容易发作,可在腰背肌肉、椎旁等部位触及到散在压痛点。腰肌劳损的治疗主要以积极预防、保守治疗(口服药物、理疗、腰背肌功能锻炼等)为主;但容易反复发作、难以根治。
治疗方法有:局部按摩理疗、热敷等,疼痛严重者可口服非甾体类消炎镇痛药如塞来昔布、肌松药如乙哌立松等,必要时可短期佩戴腰围(一般佩戴1~2周左右,待腰痛症状减轻后停止佩戴)。
腰肌劳损重在预防:纠正不正确的站姿、坐姿,避免长期弯腰劳作,重视腰背肌功能锻炼,比如转呼啦圈、仰卧起坐等。
【第三腰椎横突综合征】:多见于从事体力劳动的青壮年,主要症状为腰部疼痛,疼痛程度因人而异,可轻可重。一般呈牵扯样或酸胀性钝痛,尤其久坐、长时间弯腰及体力劳作后明显。少数患者可以伴有腰骶部、臀部甚至大腿部的放射痛(疼痛不超过膝部)。检查可见第三腰椎横突尖部有明显压痛,可触及条索状硬结。腰椎X线检查可见患侧第三腰椎横突肥大。治疗以局部热敷、理疗或封闭治疗为主。
【椎间盘源性腰痛】:由于椎间盘退变、髓核水分丢失,椎间盘后方纤维环部分破裂,局部炎性刺激等因素导致的腰痛;主要表现为活动性腰痛、静卧休息可缓解,与腰椎间盘突出症疾病有所区别,后者一般兼有腰痛和腿痛、腿麻等症状,MRI检查可鉴别。间盘源性腰痛的治疗也以保守治疗为首选,部分患者反复慢性发作、疼痛严重影响日常工作和生活,可以行微创手术治疗。
【腰椎滑脱症或腰椎失稳症】:主要表现为慢性腰痛症状,尤其腰部屈伸活动时,或即使轻微体力劳作时疼痛明显,卧床、休息时疼痛症状可缓解。当继发椎管或侧隐窝狭窄时,可以出现下肢疼痛、麻木、乏力或间歇性跛行等症状。腰椎正侧位+屈伸动力位X片可以明确诊断。对于腰椎滑脱或失稳症的治疗,症状轻微者首选保守治疗,严重者需要手术。
综合你目前的情况,目前腰痛症状不严重,下肢日常行走活动也没有什么影响,建议可以先按照保守治疗方案:包括严格卧床休息3-5天,腰椎牵引治疗;口服消炎镇痛药物(如艾瑞昔布片或塞来昔布胶囊)、缓解肌肉痉挛药物(盐酸乙哌立松片)等;平素工作生活中避免久站久坐、弯腰劳作、负重及剧烈活动;主动进行腰背肌功能锻炼。如果经过上述对症处理症状改善仍不明显、甚至进行性加重,则建议及时到医院就诊,完善腰椎X片、CT或磁共振检查,以利于明确诊断及鉴别诊断。