2019年12月31日
第1次提问
医生,我想我的口干,出汗可能都是白加黑的副作用。这个需要就医吗?会有危险吗?我这两天一共吃了四片白片,两片黑片,多久能从身体代谢啊
张明强医生
好的,您的问题我都看到了;因为打字需要时间,同时为了保证回复质量,充分解答您的疑问,我会尽快抽空详细为您逐条解释,感谢您的理解和耐心等待。
2019年12月31日
张明强医生
您好,感谢您的耐心等待,您的问题我看到了,具体回复如下:

病史回顾总结:青年女性,36岁,既往无基础病史;近期劳累后出现发热,发热,低热为主(37.3摄氏度),咽痛、咳嗽,有少许痰,流清涕;无明显胸闷、气短症状;
查体:咽部充血水肿,未见扁桃体明显肿大;

上次诊断及建议:急性上呼吸道感染 (普通病毒导致可能性大),主要靠好好休息、自身的免疫性康复;生活方面注意休息,多喝水、饮食清淡即可;若后续出现憋气、呼吸困难,胸痛、高热、咳大量脓痰等表现(警惕肺炎等),需及时到医院就诊。

本次您问题的回答:
1、现有发热、出汗(体温36.9摄氏度),口干,出汗可能都是白加黑的副作用?
答:因为感冒不仅可以表现为发热,还是可以导致乏力、全身酸痛等全身不适;所以您的发热、出汗,很有可能是本次感染的病菌(普通病毒)导致的全身的炎症反应,属于感冒的正常表现,所以您完全没有必要太担心。而您出现的口干,很有可能是由于白加黑中的盐酸伪麻黄碱的副作用的表现。

白加黑属于很常见的感冒用药,该药属于复方制剂,主要用于缓解感冒时候的症状(但这些药物只能改善感冒的症状,不能缩短病程,所以尽量少使用,也就是在症状重时用一片,症状轻时就不要使用);
白加黑中主要成分有:乙酰氨基酚(退热、镇痛)、盐酸伪麻黄碱(缓解咽痛、流涕、鼻塞)、右美沙芬(镇咳) 、盐酸苯海拉明(夜片中含有该药,减轻鼻部及咽喉的水肿,促进睡眠)。其中盐酸伪麻黄碱可以收缩鼻部及咽喉部的毛细血管,从而缓解咽痛、流涕、鼻塞,但也会有导致口干的表现,这也是该药的正常表现,所以您完全没有必要担心。

2、会有危险吗?需要就医吗?我这两天一共吃了四片白片,两片黑片,多久能从身体代谢啊?
答:不危险,不需要就医。您现在口服白加黑已经两天了,但都没有超量,属于正常的剂量,并且口干也是属于使用这个药物的正常反应,所以您完全没有必要太担心。一般而言,这些药物的半衰期都很短,所以一般2-3天大部分的药物就会代谢了,此外,您还可以多喝温水,也有利于促进加快这些药物的排出。

建议:呼吸道感染多因为免疫力下降(无过度劳累、受凉、辛辣饮食、有害气体等均可导致免疫力低下)导致,这些导致呼吸道感染的细菌平时大多寄生在我们人体的口腔、咽喉部、鼻部,一般都是在免疫力低下时导致感染。而您本次很有可能是近期劳累导致的免疫力下降,从而导致了感冒。所以,后续在您的生活中尽量避免上述因素,就能避免呼吸道感染再次发生;并且您现在如果充分好好休息,多喝水,也可以增强免疫力,从而促进加快感冒的康复。

以上是对您问题的解答,希望对您有所帮助;假如您还有需要了解的,您可追问,希望可以帮到您;祝您生活愉快,一切顺利!
2019年12月31日
第2次提问
我现在还有些肌肉酸疼,这不是肝肾损伤的表现吧?昨天虽然只吃了两粒白片,但是是一次性吃的。。。
2019年12月31日
张明强医生
您好,如果是肝肾功能受损,不会表现为肌肉酸痛,是没有症状的(查血的肝肾功能明确);而您现在的肌肉酸痛,也很有可能是由于感冒的病菌(普通病毒)导致的全身的炎症反应,属于感冒的正常表现;所以您完全没有必要太担心。

感冒出现的主要表现症状以呼吸道的症状,如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和流眼泪等症状,严重时也会出现全身的症状,包括头晕、头痛、怕冷、发热、全身酸软无力等。 所以您现在出现的发热、全身酸痛的表现,都是由于感冒导致的全身的炎症反应。

您提到您昨天虽一次性吃了两粒白片,确实多吃了一片,但从总量来讲并不算大,初步看问题不大;现在您多喝温水,注意休息,以后尽量少使用白加黑就可以了,所以您也没有必要太担心。如果您还有需要了解的,您可以继续追问,希望可以帮到您,祝好!
第3次提问
谢谢您。这个药一般几天能代谢呢
张明强医生
您好,不客气;2-3天左右。因为这一类的药物的半衰期在几个小时左右(也就是说几个小时后就会排出去一半的药物),所以2-3天后,这些药物就几乎能代谢完了,所以您没有必要太担心。

假如您还有需要了解的,您可以在评价区留言后追问,我会在这个问题里回答您,希望可以帮到您。再次衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。祝好!
2020年01月01日
张明强医生
您好,您的补充问题我已经看到了,稍后我会尽快抽空详细回复您,感谢您的理解和耐心等待。
2020年01月01日
张明强医生
您好,您今天的情况我已经了解具体分析及建议如下:

1、您现在咽痛消失、咳痰消失,说明您的咽喉部的炎症相对应之前减轻了;而您现在的咳嗽较前频繁了,并且咽喉部有肿胀及异物感,很有可能都是因为您之前服用白加黑所以这些症状不明显,现在停药了,这些症状变得更明显了。(白加黑中的盐酸伪麻黄碱可以收缩咽喉部的毛细血管,从而缓解咽喉部肿胀、异物感,但会导致口干的感觉;其中的右美沙芬可以镇咳)

2、因为您现在有咳嗽、咽喉部肿胀,但口服白加黑有口干的感觉,您可以换用复方甲氧那明胶囊镇咳 ( 处方药 1日3次,每次1-2粒,饭后口服 ),如果疗效不明显,还可加用布地奈德(处方药,社区或医院都会有 )雾化减轻咽喉部炎症,改善症状;同时一定要饮食清淡,避免辛辣饮食,可以多喝温水,可以使用润喉片及润喉的饮品改善症状;

(复方甲氧那明胶囊是处方药,因为平台购买需要邮寄几天的时间,您可以按照这个处方建议到门诊或医院开;如果您就近的医院没有这个药,也可选用右美沙芬等其它镇咳药物即可)

3、如果经过上述的复方甲氧那明胶囊、布地奈德治疗后效果仍不佳,那么建议到呼吸科就诊,查血常规、支原体IgM抗体、胸片等检查,进一步明确诊断。

此外,感冒后出现咳嗽、咽喉部肿胀、咽痛等都很常见,也是属于急性上感的正常表现,一般而言经过规范的治疗后慢慢都会好转的,所以您没有必要太担心。祝您早日康复,一切顺利!
2020年01月01日
张明强医生
您好,可能因为近期因为系统维护升级的原因,现在的处方显示该药缺货,所以不能开出该药;所以我把该药的说明书发到附件了,您可以按照这个说明书到附近的医院开药即可。(如果您就近的医院没有这个药,也可选用右美沙芬等其它镇咳药物即可)

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