问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好，您提供的CT报告和资料我已经仔细看过了，您先不要太担心，建议您补充以下相关信息：


◯有无长期接触香烟、二手烟接触，若有多少年，每天多少包？职业是什么，有无长期有害气体及粉尘暴露？

◯ 近期有无咳嗽、咳痰，痰中带血丝，憋气，胸闷，呼吸困难，体重减轻，发热、盗汗等症状？

◯曾经是否有肺结核，近期有无亲密接触活动性肺结核的患者？ 近期是否有肺部感染情况？

◯上次体检是什么时候？当时是否拍胸部CT或胸部平片，若有建议附上报告

◯既往有无其他疾病？ 家人或亲戚（尤其直系亲属）有无肺部肿瘤病史？

◯有无查肺部肿瘤标志物，如CEA 、NSE、pro-GRP、SCC-Ag、CYFRA21-1等指标？ 如果有建议上传报告

◯因为直接看胸CT更好，建议上传本次检查的胸部CT照片作为参考 ；

（可将胸部CT的胶片贴在调成白色的电脑屏幕或者窗户上拍； 建议拍白的那个部分的片子；每次可拍6个小格最佳，示例图见附件1-4）


若能提供上述信息将更有帮助分析及建议，谢谢您的配合！

好的，您补充的信息我都看到了；初步看问题不大，您先不要太担心。

因为打字需要时间，同时为保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空认真详细的逐一回复您，感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，您的CT报告我已经仔细看过了，具体分析及建议如下：

诊断：肺微小结节

一、结合您的情况具体分析及建议如下：

1、您现在主要的问题是体检胸部CT发现肺部小结节，为左肺上叶 4mm的结节，常见的有炎性病灶（粉尘、有害颗粒，感染等，可能为隐匿性感染导致的肺部炎症后遗留的病症），少部分为早期的肺原位部肺癌；

2、结合您的情况来看，有吸入二手烟的接触，但没有长期大量吸烟的情况；没有无慢性肺部炎性疾病，无家族肿瘤史，因此无肺部肿瘤的高危因素，所以从发病的总体风险来讲肺部肿瘤风险不大。

3、从您的肺部小结节的形态及大小来看，您的肺部肺部小结节直径为4mm，而且没有分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管供应征等恶性结节的表现，所以考虑为良性的肺部微结节。

4、肺部结节恶性病变的风险与结节的大小相关，具体如下：  •结节小于5mm：低于1% •结节为5-9mm：2%-6% •结节为10-20mm：18% •结节大于20mm：高于50%；即越小的结节，肿瘤的可能性越低。结合您的情况来看，您的肺部小结节为4mm，因此肿瘤的可能性微乎其微（低于百分之一），并且的这些肺部结节边界清楚，无，建议您后续每年复查一次胸部CT即可。

5、生活中注意：（1）尽量避免香烟、包括二手烟，避免吸入刺激性气体及粉尘颗粒。（2）雾霾天、空气不好的时候尽量少在户外活动。 （3）饮食上健康规律、注意营养。（4）避免过度劳累，避免感冒受凉，均可以增强免疫力，有利于肺部健康。



二、您提到的问题： 请问医生这种情况需要进一步做检查吗？如果需要应该做哪些检查？？

答：目前来讲不用进一步检查及治疗。您现在的肺部微小结节考虑为良性的结节，可能是之前的炎症遗留下来的，您可以理解为就像皮肤受伤后会遗留疤痕，肺部受伤后也会遗留下这些类似瘢痕。因此这些肺部微小结节对您而言完全没有任何影响，因此目前是不要进一步检查和诊治的，后续每年复查一次胸部CT即可。

最后，现在体检中使用肺部CT较之前很普及，并且现在由于大气污染等多种原因，导致现在很多正常人在体检的时候都会发现肺部小结节，大部分属于良性的病变，大部分均建议密切随访。 

以上是对您问题的解答，愿对您有所帮助；假如您还有需要了解的，您可追问；祝您身体健康，一切顺利！