2021年05月31日
第1次提问
小孩前段时间一直咳嗽,去医院诊断为支气管肺炎,然后吃了一段时间药挂了几天水不咳嗽了,这几天又开始咳嗽了,该怎么办?
张明强医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。稍后会将(根据您提供的初步信息)需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题,以免浪费提问的机会(总共三次)。
2021年05月31日
张明强医生
您好,宝宝的情况我也初步了解,您先不要太担心,想请您补充宝宝以下信息以协助病情判断:


◯宝宝本次发热前有无明显诱因?比如受凉等;近期有无接触感冒、支原体感染、流感的大人或小朋友?

◯宝宝之前查血常规、CRP、支原体等IgM抗体、流感抗原、胸片的报告是怎样的,能否上传附件作为参考?

◯您提到宝宝“吃了一段时间药挂了几天水”,那么具体使用的抗生素是哪种?头孢、阿奇霉素?一共使用了几天?

◯ 宝宝现在的体温怎么样,有无明显的发热?一般精神状态咋样(活不活泼)、饮食及食欲咋样?

◯宝宝之前的咳嗽是干咳为主,还是有咳痰?近期再次出现的咳嗽,是否有明显咳痰的情况?


若能提供上述问题将更有助病情分析,谢谢您的配合!
2021年05月31日
第2次提问
1.宝宝没有发热,就是咳嗽,才好了一个星期,又开始咳嗽,这段时间一直在家里,没接触过外面的小朋友,可能是受凉。 2.宝宝吃的药为易坦静氨谢特罗,头孢,还有阿奇霉素 3,宝宝现在不咳嗽,食欲还不错,体温也正常 4.之前的咳嗽有咳痰,这两天出现的咳嗽没有明显咳痰的情况
张明强医生
好的,您补充的信息我都看到了;初步看问题不大,您先不要太担心。

因为打字需要时间,同时为保证回复质量,充分解答您的疑问,我会尽快抽空认真详细的逐一回复您,感谢您的理解和耐心等待。
2021年05月31日
张明强医生
您好,感谢您的耐心等待,您提供宝宝的资料我已经仔细看过了,综合分析及建议如下:

诊断:感染后咳嗽?呼吸道感染?

一、结合宝宝的情况具体分析及建议:

1)根据宝宝现在的情况来看,近期有急性呼吸道的感染(支气管肺炎),经过阿奇霉素、头孢抗感染治疗后病情明显好转,近期受凉后再次出现咳嗽;

2)宝贝这些情况需要警惕:A 感染后咳嗽,也就是之前感染遗留导致呼吸道炎症尚未痊愈导致的;B 再次出现呼吸道感染。

3)结合宝贝现在的情况来看,现在主要是干咳,没有明显的发热,没有咳痰,所以首先考虑为感染后咳嗽可能性大;也就是说近期感染导致的气道高反应性导致的干咳可能性大;

4)治疗方面建议:目前建议宝宝可以先按照感染后咳嗽治疗,先经验性口服氯雷他定、孟鲁司特钠,观察两天,如果效果比较好那么咳嗽停止后停药即可;
如果口服两天后效果仍不佳,或中间出现症状加重的情况,比如发热、精神不佳、乏力、咳痰增多的情况,这个时候就需要考虑是再次感染了,就需要到医院复查血常规、胸片等检查,再根据宝宝的检查结果情况使用药物治疗。

5) 生活方面:充足睡眠和休息,应多喝水,清淡饮食(避免辛辣饮食、避免饮酒、吸入二手烟、油烟等刺激性气体),常食用蔬菜和水果,避免辛辣刺激性饮食等。


二、您提到的问题:这几天又开始咳嗽了,该怎么办?

答:根据宝贝现在的情况来看,首先考虑感染后遗留的气道高反应性(也就是感染后咳嗽)可能性大,可以先口服氯雷他定、孟鲁司特钠观察两天;如果效果仍不佳,或症状加重,就需考虑再次呼吸道感染了,建议到医院儿科诊治了。

以上是对您问题的解答,愿对您有所帮助;假如您还有需要了解的,您可追问,希望可以帮到您;祝宝宝早日康复,一切顺利!
第3次提问
我们家宝宝就是很容易咳嗽,总是支气管肺炎,有什么办法能提高免疫力吗?
2021年05月31日
张明强医生
您好,是的,一方面宝宝现在因为处于年幼阶段,免疫力弱,发育尚不完全,很容易发生呼吸系统的感染,但等到宝宝慢慢长大后免疫力建立完善了,自然就会好很多了,所以您和家人完全没有必要太担心。

其次,如果想要提到免疫力,主要注意改善宝宝的营养,增强宝宝的营养(多吃水果蔬菜,以及含有高蛋白的食物);最后在生活方面,避免感冒受凉,避免与发热、感冒的大人及小朋友在一起即可。祝好!
张明强医生
假如您还有需要了解的,您可以在评价区留言后追问,我会在这个问题里回答您,希望可以帮到您。

再次衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。祝好!