问题详情

患者朋友，需要你补充一些病史，请逐一回复以下问题，便于判断。
1.以前有类似的足部扭伤情况出现过吗？
2.目前具体是什么部位疼痛明显，请拍照画圈指出具体位置？
3.除了此部位疼痛之外还有其他部位疼痛不适吗？
4.是否可以踩地行走，如行走是否疼痛加重？
5.近日或近段时间有过活动强度较大的运动吗？或是高处跳落玩耍动作？
6.是否有慢性疾病史，长期服药病史的？

稍等

7.目前是否线下就诊过，服药治疗，拍了x片，如有请上传具体方法如下（去医院方便用读片灯，不便家里电脑打开空白全屏亮度调高后拍摄，4-6个格子小图一起拍，不建议单整张片子拍，x光片可单张拍，发原图)。

患者朋友，您补充的病史我已经看到了。通过上述病史及图片，初步诊断：足踝部扭伤（以足部为主），基于以上病史及分析治疗建议如下：
 
1.     足托外固定3周（线上购买），最好是石膏固定，但目前疫情严重可以用足托代替的。
2.     近7-10天，将患足抬高，局部冰块包巾防冻伤冰敷每次20分钟 间隔3-4时一次，加外过了72小时踩取热敷方法同上。
3.     通常较轻微的扭伤可进行保守治疗，保守治疗有使用石膏或支架将踝关节于轻度外翻中立位固定，固定时间为3周，固定期间尽量避免负重行走。
4.     拆除石膏或支架后应立即进行相应的康复训练（具体方法：双膝自然伸展，用尽全力勾踩脚10-15秒钟后再用尽全力绷脚，反复进行。以不疼痛为前提下不限次数，越多越好。每次勾脚、绷脚，要尽量达到最大幅度，动作要尽可能缓慢柔和，双脚同时做效果更佳。这个动作比较简单，躺在沙发上或者床上都可以做。）以防止肌肉萎缩及可能出现的关节粘连，经过康复一般三个月后可恢复肌肉力量并进行体育活动。
5.    如7～10天后疼痛还是没有好转，建议医院拍x片检查，根据伤情由专科医生当时决定，下一步治疗方案。
6.     对于肿痛处理：一般抬高患足，加冰敷会明显减轻，疼痛可忍受的，可暂不用药。

最后告知经过以上治疗，会恢复的比较理想，一般不会有什么后遗症，别过于担心。
 

科普足踝部扭伤

1.     足踝关节扭伤是常见的运动损伤，在我们临床工作经遇见的，是属于常见病多发病，在全身所有关节及韧带损伤中是发病率最高的疾病。踝关节的组成由胫骨腓骨远端和距骨构成。由内外踝和胫骨后缘构成踝穴，距骨上面的鞍型关节面位于踝穴中，距骨的鞍型关节面前宽后窄，背伸时较宽处进入踝穴，跖屈时较窄部进入踝穴，所以踝关节在跖屈位稍松动。
2.     因其解剖和生理特点决定踝关节外踝腓骨较长踝穴深，而内踝胫骨较短踝穴较浅，故踝关节更易发生内翻扭伤，所以外翻扭伤较少发生，一旦出现却很严重的内侧韧带损伤和骨折。
3.     踝关节周围的韧带犹如麻绳一样包绕着稳定关节，外侧的韧带有距腓前韧带、跟腓韧带，内侧的韧带有三角韧带，下胫腓横韧带等，当在体育运动或踩空时极易损伤踝周围韧带，特别是外侧韧带。


预防足踝部扭伤：扭伤一般均为意外损伤，没有一种有效的方法可以预防踝关节扭伤的发生。增强踝关节周围肌肉力量，进行高危运动时佩戴合适的护具，熟练掌握所进行活动的技术动作可部分的防止踝关节扭伤的发生或降低踝关节扭伤的严重程度。
 
 

患者朋友，是否还有未尽问题，请附上。

请稍等