2022年04月15日
第1次提问
许医生好, 4/10因腰椎间盘突出导致左臀腿神经痛向您问诊。按处方购买依托考昔片和甲钴胺片服用。 因在公司封闭管理不能实现绝对卧床,尽量实现长时间卧床。目前左臀腿痛有所减轻,卧床时左腿可抬起幅度和活动自由度也有改善。 有两个问题向您咨询: 1.上次开的5片依托考昔片今天已吃完。 请问60mg规格的依托考昔片可以连续用药的最长时间是多长,在症状大幅改善前是否需要持续用药,还是需要暂停几天再用药?下一步建议如何用药? 我没有该药品的相关禁忌症。 2.前几天在卧床休息时,左腿常有不自主的抽动,近两天抽动频次减少,请问是否正常? 您方便的时候答复即可,不用着急回复。谢谢。

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2022年04月15日
许伟凡医生
好,患者朋友,病史获悉,稍等空下回复。
2022年04月15日
许伟凡医生
久等了,抱歉!
先回答我的问题?
1.通过这几天的用药治疗后,自己感觉如何?
0-10分打分,0分正常~10分没有改变,自己打几分,好转几分?
2.总体评价用药加指导建议后,除了下肢抖动减少外,还有其他临床表现改变?


1.上次开的5片依托考昔片今天已吃完。
请问60mg规格的依托考昔片可以连续用药的最长时间是多长,在症状大幅改善前是否需要持续用药,还是需要暂停几天再用药?下一步建议如何用药?
回:如果有明显改善,这个止痛药不必一直使用。甲钴安可以用一二个月。
我没有该药品的相关禁忌症。
回:这个药相对来说禁忌症少,主要是心血管疾病、活动性溃疡、消炎止痛累过敏、哮喘要注意用药的。

2.前几天在卧床休息时,左腿常有不自主的抽动,近两天抽动频次减少,请问是否正常?
回:说明有减轻表现,正常的。
许伟凡医生
病情改善后,可以逐渐减量,不必一直用,可以2天一次口服一片
2022年04月15日
第2次提问
1.通过这几天的用药治疗后,自己感觉如何? 0-10分打分,0分正常~10分没有改变,自己打几分,好转几分? 如上周问诊前症状为10分,则现在症状约7-8分,稍有改善,坐骨神经痛感减轻,晚上可以安睡五小时以上。仰卧可抬腿幅度变大。 2.总体评价用药加指导建议后,除了下肢抖动减少外,还有其他临床表现改变? 用药前没有下肢不自主抽动,4/11和4/12晚抽动较频繁,约5-6分钟一次,4/14抽动次数较少,入睡前总抽动次数在5次以内。今天中午仰卧三小时无抽动。
第3次提问
除痛感减轻外,没有其它新的症状,麻烦提供下一阶段用药和恢复意见,多谢。
2022年04月15日
许伟凡医生
病史获悉,晚点回复,抱歉了
2022年04月15日
许伟凡医生
久等了,患者朋友!
1.关于你提到的用药规划和建议,通常是这样的如果在生活过程未有明显的疼痛影响至你无法正常生活。这个止痛药需要逐渐减少、你目前是一天一次一片,我建议2天一次一片。甲钴胺片 还是安原来的方法口服至2月左右。
2.主要核心的问题,不是说要吃药就解决问题了,一定需要进一步明确椎间盘突出的情况。
3.以及生活工作上的注意,比如避免久坐站等具体第一次告知过了。
4.对于提到上面目前的这些临床表现,用药后相对之前有所改善,说明有减轻。
5.其他的表现表现——比如说放射性疼痛、麻木感等有否好转,站、坐起来后腰部酸痛是否缓解等改善。
2022年04月15日
许伟凡医生
关于止痛药,如没有明显症状,我建议最多在用2盒就可以了。
后面还有疑问留言区,我忙好回复。

TA的问答

你好,帮我看下这张报告许医生好, 4/10因腰椎间盘突出导致左臀腿神经痛向您问诊。按处方购买依托考昔片和甲钴胺片服用。 因在公司封闭管理不能实现绝对卧床,尽量实现长时间卧床。目前左臀腿痛有所减轻,卧床时左腿可抬起幅度和活动自由度也有改善。 有两个问题向您咨询: 1.上次开的5片依托考昔片今天已吃完。 请问60mg规格的依托考昔片可以连续用药的最长时间是多长,在症状大幅改善前是否需要持续用药,还是需要暂停几天再用药?下一步建议如何用药? 我没有该药品的相关禁忌症。 2.前几天在卧床休息时,左腿常有不自主的抽动,近两天抽动频次减少,请问是否正常? 您方便的时候答复即可,不用着急回复。谢谢。许医生好,坐骨神经痛问诊 症状 左后臀和左腿坐骨神经痛 病史 本人男, 今年41岁. 七年前首次腰椎间盘突出发病, CT 诊断为结论为"腰椎退变, 腰4-5椎间盘向后突出." 详见照片. 之后腰痛偶有发作, 一般减少活动量, 增加卧床休息, 两周左右即可恢复, 未做诊疗. 本次病症 2022年3月4日左右再次突发腰痛, 至3月20日左右腰痛减轻, 腰部活动范围基本不受限, 但开始左后臀和左腿坐骨神经痛, 弯腰时会加剧, 至今已逾20天. 期间每天尝试梨状肌拉伸, 梨状肌指压按摩, 勾脚曲伸小腿仰头, 左后臀热敷, 至今没有明显改善. 每次卧床起身后疼痛加剧, 走路跛行, 稍微活动后痛感减轻, 但会间歇性疼痛加剧. 右侧臀腿无恙. 现每天晚饭后吃一粒芬必得以减轻疼痛帮助睡眠, 未使用其它药品. 因疫情封闭在公司, 请问是否有药物和方法可以减轻疼痛.许医生您好,我的姥爷现年86周岁,一个月前弯腰叠被子时,突感腰部疼痛,无法站立。卧床休息一个月,期间状况有所好转,能在家人搀扶下下地行走,但近一段时间出现大小便失禁的状况。今日去医院做核磁共振检查,诊断为腰1,3椎体压缩性骨折,硬膜囊受压变形。我姥爷的身体素质较好,平日身体无大碍。想请问医生在这种情况下,比较建议采取哪种治疗方案,各种治疗方案有哪些优点和风险呢?谢谢~ 症状描述:无法长时间站立,坐立,行走;大小便轻微失禁。 患病时长:1个月 患病时长:昨晚八点半钟扭伤,比较疼。九点半至十点半冰敷两次,每次20分钟。