科普一下腰椎间盘突出是什么及治疗建议!
一、1.人类脊柱椎间盘的退变大约从20岁开始,退变了会发生腰椎间盘内的髓核部分会含水量减少,导致椎间盘失去固有的形态后引起腰椎间盘退变,在影像学上表现椎间隙高度丢失、变窄,椎间盘向神经根、椎管内突出,压迫到椎间盘周围、椎间孔神经根后引起下肢的放射痛,这是我们大部分患者腰突的一般表现。
2.腰椎间盘脱出的常见阶段有腰4-5和腰5骶1椎间盘,当腰4-5椎间盘突出的时候,压迫的是腰5的神经根,当腰5骶1椎间盘突出的时候,压迫的是骶1神经根。
不同节段突出,压迫神经根不同,临床表现及神经根支在下肢支配的范围也不同的。腰5神经根主要支配的范围是小腿的前外侧,脚的大拇趾,以及足背部。骶1神经根支配的区域膝关节的外侧、踝关节的外侧、脚的外侧以及脚底。
3.当急性腰椎间盘突出发病时,发病时间短,神经根压迫表主要表现就是疼痛无麻木。当腰椎间盘突出保守治疗后,发病间隔的时间长,造成压迫就属于慢性压迫了。由于急性期已过,神经根的水肿消退,神经根水肿所造成的疼痛,往往就不那么明显,此时往往神经根受压时间比较长,主要表现为神经根支配区域的感觉障碍和运动障碍,临床症状为麻木和肌无力。压迫的时间越长,麻木感和无力会明显,那么相应神经分布支配范围的肌肉会出现萎缩。
通过上述分析解释,你应该会明白为什么腰椎间盘突出或膨出后可能会伴有腰酸腰痛,或下肢放射性痛、无力、麻木等症状。
原因:一般腰突症原因久坐,久站,腰部
受凉、腰部负重增加,经常弯腰,腰部用力不当,睡姿不好等因数。
二、治疗建议
1.做为我们正常人,我都会建议多躺少坐,目前生活快节奏,一坐就是几个小时对腰椎是很不的。极利建议多躺,平时佩戴腰托睡觉去除,少弯腰;平时睡床建议选择软硬适中床垫;症状明显者或影响生活、行走严格卧床休息2-4周,防止频发复发,吃喝拉撒尽量安排在床上。尽量避免弯腰负重。——这些主要就是要我们的腰椎间盘减少重力负载的作用,当弯腰时,躯体重心前移,椎间盘承受的压力负荷出现不均衡分布,就会加剧椎间盘组织的损伤退变。为此建议您在平时的生活里,避免弯腰负重等动作损伤腰椎。
2.目前有症状时腰背肌锻炼,注意根据自身身体状况而定,以不疼痛为度。还有一个动伤平板支撑,旨在增强腰椎核心的肌群力量。
3.往后一定要避免久站久坐,包括长时间开车、坐车、看电脑、看手机。避免一次久坐姿超过45分钟以后,起身活动。注意正确坐姿、站和坐时间不能过长。
4.物理治疗选择用暖水袋、腰部热敷,每天热敷3-5次,每次20分钟左右。
5.最近症状比较明显,建议药物治疗至少1周。用药建议:看到你有磺胺类药物过敏史,我所以给你开的是安康信、没开塞来昔布胶囊,其次就是甲钴胺片营养神经药 一天2-3次 每次一片 口服即可,具体使用可以看下说明书。
6.经上述治疗应该会有改善,疫情结束后做MRI检查,根据情况决定是否考虑手术治疗,对你来说病史有七年了。如经过检查及临床确诊过,有典型的椎间盘脱出游离至椎管内或出口神经根压迫,经过以上的保守治疗效果不太好,需要积极的手术治疗了。
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