2021年06月10日
第1次提问
许医生您好,我的姥爷现年86周岁,一个月前弯腰叠被子时,突感腰部疼痛,无法站立。卧床休息一个月,期间状况有所好转,能在家人搀扶下下地行走,但近一段时间出现大小便失禁的状况。今日去医院做核磁共振检查,诊断为腰1,3椎体压缩性骨折,硬膜囊受压变形。我姥爷的身体素质较好,平日身体无大碍。想请问医生在这种情况下,比较建议采取哪种治疗方案,各种治疗方案有哪些优点和风险呢?谢谢~ 症状描述:无法长时间站立,坐立,行走;大小便轻微失禁。 患病时长:1个月 患病时长:

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2021年06月10日
许伟凡医生
患者家属,您好!您发过来的病情我大概了解,请稍等,我马上上手术了,大约在5点左右下手术台,给您回复。
2021年06月10日
许伟凡医生
抱歉刚刚下手朮 后面还有手术 久等了

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许伟凡医生
02:57
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2021年06月10日
许伟凡医生
01:15
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许伟凡医生
02:38
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2021年06月10日
许伟凡医生
03:01
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许伟凡医生
02:51
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2021年06月10日
许伟凡医生
圆子,我马上上手术了,前面刚下手朮,没告知您我的一般情况。我是海军大第三附属医院骨科许医生。您还有疑问可以继续沟通,还有我需要片子原图拍照给我,磁共振片子4-6图拍一张发给我,可以更好的了解病情和判断。
2021年06月10日
第2次提问
感谢医生的解答,补充一下患者的情况。2019年末,腰部扭了一下,无法弯腰。但是生活可以自理,可以行走,三个月后恢复。本次受伤生活无法自理,在床上坐着进食时我姥爷需要自己双手用力撑住大腿,否则会觉得非常疼痛。想再问两个问题。首先,如果不采取手术,只是卧床静养的话,骨折可以恢复吗?硬囊膜受压变形可以解除吗?另外,微创手术的技术在全国范围内都是成熟的吗?(附核磁共振4-6图)

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2021年06月10日
许伟凡医生
稍等 刚刚下手朮 晚点和你说 圆子

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2021年06月10日
许伟凡医生
图一二

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许伟凡医生
03:01
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2021年06月10日
许伟凡医生
03:00
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许伟凡医生
01:18
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2021年06月10日
许伟凡医生
从目前的病史影响结果初步诊断:1.腰1.3椎体骨折2.肺部炎症3.心脏病4.肾结石5.肝脏血管瘤等等问题

治疗建议:1.首先要联合会诊 ,纠正肺部感染及脏主要问题。2.待稳定后再骨科手术。
2021年06月11日
第3次提问
医生您好,非常感谢您先前专业耐心的解答! 患者目前在黑龙江省哈尔滨市。家属今天去省级医院咨询了骨科医生,医生认为由于心脏有心肌梗死手术风险过大,似乎不建议手术。目前患者没有出现腿麻的情况,也没有浮肿。小便控制不住的情况也不是经常发生,只是偶尔几次。想咨询医生下面几个问题: 第一,椎管压迫会逐渐严重导致下肢压迫吗?还是会维持现状呢? 第二,心脏的问题可以解决吗?如果做手术的话,在床上休息多久才能下床呢?打的骨钉会因为骨质疏松而脱落吗? 第三,目前在患者卧床休养阶段,有哪些措施能帮助患者恢复呢?有哪些动作会加重病情呢?建议患者自己经常翻身吗?或者抬腿运动?可以带着绑腰带在家人搀扶下偶尔走几步吗?还是说要完全卧床?肺部感染应该如何预防呢?
2021年06月11日
2021年06月11日
许伟凡医生
03:01
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许伟凡医生
03:01
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2021年06月11日
许伟凡医生
03:00
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许伟凡医生
02:04
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TA的问答

你好,帮我看下这张报告许医生好, 4/10因腰椎间盘突出导致左臀腿神经痛向您问诊。按处方购买依托考昔片和甲钴胺片服用。 因在公司封闭管理不能实现绝对卧床,尽量实现长时间卧床。目前左臀腿痛有所减轻,卧床时左腿可抬起幅度和活动自由度也有改善。 有两个问题向您咨询: 1.上次开的5片依托考昔片今天已吃完。 请问60mg规格的依托考昔片可以连续用药的最长时间是多长,在症状大幅改善前是否需要持续用药,还是需要暂停几天再用药?下一步建议如何用药? 我没有该药品的相关禁忌症。 2.前几天在卧床休息时,左腿常有不自主的抽动,近两天抽动频次减少,请问是否正常? 您方便的时候答复即可,不用着急回复。谢谢。许医生好,坐骨神经痛问诊 症状 左后臀和左腿坐骨神经痛 病史 本人男, 今年41岁. 七年前首次腰椎间盘突出发病, CT 诊断为结论为"腰椎退变, 腰4-5椎间盘向后突出." 详见照片. 之后腰痛偶有发作, 一般减少活动量, 增加卧床休息, 两周左右即可恢复, 未做诊疗. 本次病症 2022年3月4日左右再次突发腰痛, 至3月20日左右腰痛减轻, 腰部活动范围基本不受限, 但开始左后臀和左腿坐骨神经痛, 弯腰时会加剧, 至今已逾20天. 期间每天尝试梨状肌拉伸, 梨状肌指压按摩, 勾脚曲伸小腿仰头, 左后臀热敷, 至今没有明显改善. 每次卧床起身后疼痛加剧, 走路跛行, 稍微活动后痛感减轻, 但会间歇性疼痛加剧. 右侧臀腿无恙. 现每天晚饭后吃一粒芬必得以减轻疼痛帮助睡眠, 未使用其它药品. 因疫情封闭在公司, 请问是否有药物和方法可以减轻疼痛.许医生您好,我的姥爷现年86周岁,一个月前弯腰叠被子时,突感腰部疼痛,无法站立。卧床休息一个月,期间状况有所好转,能在家人搀扶下下地行走,但近一段时间出现大小便失禁的状况。今日去医院做核磁共振检查,诊断为腰1,3椎体压缩性骨折,硬膜囊受压变形。我姥爷的身体素质较好,平日身体无大碍。想请问医生在这种情况下,比较建议采取哪种治疗方案,各种治疗方案有哪些优点和风险呢?谢谢~ 症状描述:无法长时间站立,坐立,行走;大小便轻微失禁。 患病时长:1个月 患病时长:昨晚八点半钟扭伤,比较疼。九点半至十点半冰敷两次,每次20分钟。