问题详情

您好，我是李娟医生，很高兴为您提供咨询，感谢您的信任。

我还需要了解更详细的病情才能准确的帮您诊断，下面会提出一些问题，请您尽量全面详细的回复，把病情描述的越详细对诊断有帮助。这一条请先不要回复，避免浪费一次追问机会，稍后有问题，请尽量全面一次性提出，我将尽我最大努力帮您解决问题。

根据您描述这个情况来看，主要是觉得后脑勺的麻木的，感觉异常。有这么几个方面，一方面，血压高可以出现这种情况。血压最好控制在140/90以内。另一方面，颈椎病，椎管狭窄，也可以出现这种情况。

还有几个问题要问一下，

1.您平时都吃过什么药呢？
2.每天能保证多长时间的睡眠呢？
3.之前有没有感冒发烧或者受凉的情况，以前有过头晕头疼吗？
4.平时血压怎么样，是21岁吗？为什么会血压高呢？
5.有做过颅脑的相关检查吗？
6.头晕持续性还是阵发性的呢？晕起来是看东西转呢，还是头昏沉，晕乎乎的呢，还是踩棉花似的走路不稳呢？

降压来讲，不仅要吃，而且要求一定要达标，就是控制在140/90mmhg以下。

嗯嗯，收到您的回复，正在酝酿回复您。

继发性高血压常见病因
1.肾性
（1）肾实质性高血压 病因为原发或继发性肾脏实质病变，是最常见的继发性高血压之一，其血压升高常为难治性，是青少年患高血压急症的主要病因；常见的肾脏实质性疾病包括急、慢性肾小球肾炎、多囊肾；慢性肾小管－间质病变（慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病）；代谢性疾病肾损害（痛风性肾病、糖尿病肾病）；系统性或结缔组织疾病肾损害（狼疮性肾炎、硬皮病）；肾脏肿瘤（肾素瘤）等。
（2）血管性高血压——肾动脉狭窄 肾动脉主干或分支狭窄，导致患肾缺血，肾素血管紧张素系统活性明显增高，引起高血压及患肾功能减退。肾动脉狭窄是引起高血压和/或肾功能不全的重要原因之一，患病率占高血压人群的1%～3%。目前，动脉粥样硬化是引起我国肾动脉狭窄的最常见病因，据估计约为70%，其次为大动脉炎（约25%）及纤维肌性发育不良（约5%）。
2.内分泌性
（1）原发性醛固酮增多症（原醛症） 是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，常见原因是肾上腺腺瘤、单侧或双侧肾上腺增生，少见原因为腺癌和糖皮质激素可调节性醛固酮增多症（GRA）。
（2）嗜铬细胞瘤 可起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，由于过度分泌儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。
（3）库欣综合征 即皮质醇增多症，其主要病因分为ACTH依赖性或非依赖性库欣综合征。
（4）肢端肥大症 是由于垂体肿瘤引起前叶分泌过多生长激素导致水、钠潴留，引起血压升高。
3.其他
（1）主动脉缩窄 包括先天性主动脉缩窄及获得性主动脉狭窄。先天性主动脉缩窄表现为主动脉的局限性狭窄或闭锁，发病部位常在主动脉峡部原动脉导管开口处附近，个别可发生于主动脉的其他位置；获得性主动脉狭窄主要包括大动脉炎、动脉粥样硬化及主动脉夹层剥离等所致的主动脉狭窄。主动脉狭窄只有位于主动脉弓、降主动脉和腹主动脉上段才会引发临床上的显性高血压，升主动脉狭窄引发的高血压临床上常规的血压测量难以发现，而肾动脉开口水平远端的腹主动脉狭窄一般不会导致高血压。
（2）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 是指由于睡眠期间咽部肌肉塌陷堵塞气道，反复出现呼吸暂停或口鼻气流量明显降低，是顽固性高血压的重要原因之一。
（3）真性红细胞增多症 是由于原因不明的以红细胞异常增殖为主的骨髓增殖性疾病。
（4）药物性高血压 是常规剂量的药物本身或该药物与其他药物之间发生相互作用而引起血压升高，当血压>140/90mmHg时即考虑药物性高血压。
（5）单基因遗传性疾病 如糖皮质激素可治性醛固酮增多症、Liddle综合征、Gordon综合征、多发性内分泌肿瘤等。