2020年03月06日
第1次提问
男,46岁,左肋下方里面像绞在一起的感觉,有时候会引起其他部位的抽搐,有窒息的感觉
2020年03月06日
霍莹医生
您好,感谢信任
从您的描述来看,当前要做的主要是鉴别您的疼痛症状发生到底是否由于心脏所导致,还是是一些肌肉等损伤导致,或者是胃肠道问题。我先来问你一些问题,稍后再结合问题回复给您一些建议
1.疼痛部位在左肋下,如果用两根手指挨着疼痛区域按压,能否找到疼痛的位置点,或者是按压后疼痛明显加重?
2.您身高、体重是多少?
3.有无高血压、糖尿病、高血脂等问题?
4.平时快步行走、慢跑或者爬楼梯到三层的话,会出现胸痛吗?
5.疼痛发作起来会持续多长时间,2-3分钟还是数小时?
6.疼痛发生之后有没有额头出汗等?您说的其他部位抽搐,您头脑是清醒的,但是其他部位会抖动,对吗?持续时间多久?
7.平时情绪激动的时候,是否会出现疼痛?
8.平时有体力活吗?
9.除了疼痛之外,有没有手臂发麻等症状?
10.反酸烧心严重吗?服用了奥美拉唑以后反酸烧心有无好转?
11.自己在家监测过血压吗?大致在什么范围?
您标记好问题序号逐一回复,因为您还有2次提问,请尽可能回复详细。谢谢
2020年03月06日
第2次提问
1,没有疼痛感 2,身高170cm,体重120斤 3,无这类问题 4,不会疼痛 5,无疼痛感 6,其他部位不会抖动 7,不会出现疼痛 8,有体力活 9,稍微有 10,没有反酸烧心现象 11,没测过
2020年03月06日
霍莹医生
从您回复的内容来看,初步鉴别的话:
1.心脏没有器质性问题:你活动体力活情况下,没有不适症状,说明心脏血管方面是很健康的,体重正常,无高血压高血脂情况,因此,这种疼痛首先不考虑心脏器质性的原因。
2.也不是肺部胸膜或者皮下软组织损伤的问题:无咳嗽、咳痰,也没有吸气痛,没有按压痛,足以排除这两方面问题。
3.排除胃部问题引起的胸痛,没有反酸、烧心,基本不考虑胃的问题。
这么排除下来,目前有两种可能性,一种是肋间神经痛,二是心脏神经官能症,是与焦虑等情绪相关的功能性疾病。
不管是这两种的哪个情况,问题都不算大,如果疼痛的比较剧烈的话,可以吃点扶他林(双氯芬酸钠,1片 1/日),疼的不厉害的话就不去管他,观察3-4天看看情况有没有缓解的趋势,最好是注意力从心脏方面转移出去,另外平时生活建议:清淡饮食,少油少盐,不暴饮暴食;不吸烟、饮酒;规律作息,尽量不熬夜;多饮水,保持大小便通畅;适当有氧运动;
另一点注意颈椎的问题,现在人们工作或者用手机低头族很多,一定要矫正姿势,每天学会颈椎活动。
待方便情况下,可以到医院进行健康体检,评估身体健康状况。
希望可以帮助到您。

TA的问答

霍医生你好,一最近偶有夜晚睡觉(腹部或胃部不确定)胀气惊醒,异常不舒服,但嗝气排出就好,平躺时感觉最明显,白天症状不明显,二早上醒来喉咙有干涸或者粘稠的痰,咳嗽能咳出这些脏污,已有月余,望告知原因及相关处方,另外我头孢过敏,辛苦!男,46岁,左肋下方里面像绞在一起的感觉,有时候会引起其他部位的抽搐,有窒息的感觉医生您好,我近期有以下症状:胸闷,干咳无痰,关节偶尔酸痛(非持续性,酸痛部位也不同),有几次刚入睡就因呼吸不畅骤醒,这种症状从2月开始断续出现,请问什么原因呢?我不发烧,喉咙不发痒,无乏力或食欲减退,无畏寒,用脉搏血氧仪查过,血氧保持在98-99。近两周除了到小区附近取快递、买菜,也没有接触肺炎确诊患者,小区内没有确诊患者。没有用药,只是每天喝点姜水,正常饮食。本人女,年龄30,除了左胸良性乳腺结节,没有其他基础病。霍医生你好!我这两天早起挺好,干活浑身没劲,不发烧,前几天咳嗽了一点,前几天还有心绞痛了,现在已经好了。可是我这两天胸椎疼,右侧后背疼。吞咽和打嗝右侧后背都有一个点有点疼。躺下睡一觉有所缓解。我腰椎5年前因为腰椎管狭窄手术了。下肢有无力感。您好,我左侧小腹平躺的时候,能摸到一个椭圆形的东西,但是平时没有感觉,使劲摁它会有轻微不适,请问这是什么问题啊?