2020年03月07日
第1次提问
老人周三(4号)20:30前后说头疼,测血压86-160,他周日(1号)晚上严重喝醉过,周一睡了很久。5号上午说不头疼了,量血压80-138。6号又说头疼,但是血压高压是低于140的。7号上午说还是有些头疼,测血压74-134。老人以前没有高血压,偶尔测也都没有超过140。 没有特别易于平常的饮食,自己说周二(3号)晚上几乎没睡着过。以前也经常说睡眠不好,一晚上有时候就睡着3个小时。 请问这可能会是长期高血压前兆吗?需要尽快去医院就诊吗?有什么我们在家可以做的事情能减轻或者缓解不适?
2020年03月07日
王君涛医生
你好,谢谢你的信任!
我需要更多的来更进一步的判断老人的情况。还请尽可能回复给我:
1、除了头疼,有没有其他感觉?比如头晕?恶心呕吐?发热?手脚活动有没有问题?言语有没有异常?看东西有没有问题?
2、头痛的具体位置,简单描述一下,在头的哪个地方最严重?每次持续多长时间?
3、以前有没有过类似的情况?

第一印象来说,老人的这个情况跟血压没有直接关系,跟睡眠不好以及不良生活习惯有关,等你回复我上述信息,我进一步判断一下。

首先第一点就是戒烟酒,规律作息;睡眠不好,而且自行调整不好的话,可以用点助眠药物。
王君涛医生
老人的这个血压,不属于高血压,之所以这几次有点高,跟头痛、休息不好是有关系的。我们正常的血压是有调整作用的,每个人在劳累或者熬夜,以及有疼痛或者其他疾病刺激的时候,出现血压的波动,这叫继发改变。就是说血压本身的一个应激反应。

真的高血压是以平时血压为准的。

所以不用担心血压的这个问题。
2020年03月07日
王君涛医生
第二点,老人的这个情况,建议还是近期到医院看一下,看神经内科。

头痛的原因很多,我刚刚说的是劳累或者睡眠是其中一个原因,其他比如偏头痛,更严重比如脑出血等,但从你的描述看,不像脑出血这种严重的情况,不过最好还是检查一下看看,科室最好看一下神经内科,对于头痛以及睡眠障碍,他们更加专业一点。

但不管哪种可能,都是建议戒烟酒的。烟酒带来的危害也是日积月累的,所以要早戒烟。酒不仅仅是跟你头痛有直接关系,它与很多药物是有相互作用的,潜在风险非常大,比如头孢,比如安眠药这些助眠药,所以一定要注意。


家里可以做的缓解头痛的方法,第一个是休息,包括改善睡眠,不要再喝酒;另一个是可以尝试口服散利痛止痛看看效果。但我建议还是先咨询或者到神经内科就诊再口服药物。
王君涛医生
另外,尝试一下热敷,看看效果,但不要烫伤
2020年03月07日
第2次提问
1、除了头疼,有没有其他感觉?比如头晕?恶心呕吐?发热?手脚活动有没有问题?言语有没有异常?看东西有没有问题? 这些都没有。但是最近说睡眠很不好,容易昏昏沉沉的,频繁做噩梦。北京家里有暖气,比较干燥,经常痰里带深色血丝。 2、头痛的具体位置,简单描述一下,在头的哪个地方最严重?每次持续多长时间? 老人说不是特别明确,大约就是额头那一带,有时候有跳的感觉。严重的一整晚上到早上都是在疼。 3、以前有没有过类似的情况? 老人自己说没有。其实很少见的时候也会偶尔说头不舒服,但是都说是可能以前头撞了一下植物神经紊乱造成的影响。 他自己总说觉得是睡眠的问题。他心里总担心孩子还没找到对象什么的事情,比较焦虑。
2020年03月07日
王君涛医生
这么看的话,还是考虑非器质性疾病的可能最大,就是说焦虑、睡眠差在头痛里面起了很大的作用。

头痛先按我刚刚跟你说的试试,看看效果。

情绪这一块还是要通过自己或者家人的帮助来调整一下;如果焦虑非常明显,也可以通过药物辅助,还是先自己调整吧,调整不好的时候再借助手段(焦虑属于心理科范畴)。

睡眠的问题,有很多老人会有睡眠障碍,可以吃点辅助睡眠的药物,比如右佐匹克隆等,这一类副作用非常小。

目前疫情已经明显改善了,多地医院已经逐步恢复诊疗,你根据当地情况,提前网上或者电话约号后,做好防护,去医院就诊是没有太大问题的。或者先通过网络平台进一步咨询一下神经内科的大夫也可以。

TA的问答

你好医生之前我好好的,有次上班的时候突然就心跳加速很重,手脚麻木,冒冷汗,没力气,感觉要晕过去,之后就各种不舒服,睡上晚上,半夜挂急诊,在这之前从来没有这种情况,期间也反反复复查了好多。 医院检查: 患病时长:四个月了医院检查: 症状描述: 前提:因为痔疮需要手术,肛肠科大夫说要做腰椎麻醉,询问有高血压病史,同时服用阿司匹林,遂大夫说要停一周阿司匹林才能手术,同时让去齐鲁医院青岛院区心内科看看,让大夫出新的血压调整方案,血压不控制到140以内大夫不让手术,医生王安东医生建议以前服用的酒石酸美托洛尔片,苯磺酸氨氯地平片停用,新开药方倍博特缬沙坦氨氯地平片,当天看病没有服用降压药,血压很高,回家用完药血压140/94,低压控制不下去,请问大夫还需要添加什么辅助类降压药?因为下周可能要手术,低压一直降不下去不让手术。刚刚量血压还是143/93 患病时长: 用药情况:目前服用倍博特缬沙坦氨氯地平片,以前服用过非常多的降压药,拜新同,倍他乐克等男性,35岁,偶尔没有任何征兆突然心跳加速,胸闷,头有点晕,大概三到五分钟能够平复下来,今天是第二次有这样的症状,三个月前也有过一次,年前做过疝气手术,做心电图是正常的,请问需要到医院做什么检查吗?谢谢🙏老人周三(4号)20:30前后说头疼,测血压86-160,他周日(1号)晚上严重喝醉过,周一睡了很久。5号上午说不头疼了,量血压80-138。6号又说头疼,但是血压高压是低于140的。7号上午说还是有些头疼,测血压74-134。老人以前没有高血压,偶尔测也都没有超过140。 没有特别易于平常的饮食,自己说周二(3号)晚上几乎没睡着过。以前也经常说睡眠不好,一晚上有时候就睡着3个小时。 请问这可能会是长期高血压前兆吗?需要尽快去医院就诊吗?有什么我们在家可以做的事情能减轻或者缓解不适?心慌两天,能感觉到心脏跳动,有点影响睡眠。35岁,这两天快来例假了,再就是被单位通知返回济南,想到一些不好的事情有点心烦,这有可能是心因性躯体反应吗? 患病时长:2天吧,从19年上半年开始偶尔有心慌的感觉,之前没有 医院检查:没检查 用药情况:没用药