2020年03月08日
第1次提问
男性,35岁,偶尔没有任何征兆突然心跳加速,胸闷,头有点晕,大概三到五分钟能够平复下来,今天是第二次有这样的症状,三个月前也有过一次,年前做过疝气手术,做心电图是正常的,请问需要到医院做什么检查吗?谢谢🙏
2020年03月08日
王君涛医生
你好,谢谢你的信任!

根据你提供的资料,我需要你提供一下更进一步的信息来进一步确认你的情况,还请尽可能的告诉我。
1、心慌时候自己有没有摸过脉搏?或者说,你自己感觉心跳的频率是规律的?还是乱的?大约每分钟多少次?
2、你心慌是突然发作的,那终止的时候呢?是突然就好了?
3、以前心脏方面有过什么疾病没有?
4、你做心电图的时候,心慌是已经好了?如果手里有以前做的心电图,一起发给我看一下吧。
5、吸烟饮酒情况跟我说一下,尤其平均每天饮酒量。

因为平台还有两次提问机会,还请尽可能详细的跟我回复一下上面的资料。
2020年03月08日
第2次提问
谢谢医生,突然心跳加速的时候感觉心脏都要蹦出来似的,心跳感觉很像剧烈运动之后的不规律跳动,心跳的速度很快,当时没想起来数大概有多少次,但是肯定比平时快很多,心脏不适突然发作之后隔了三到五分钟又会完全平复到正常状态,正常情况下脉搏一分钟78次,做心电图的时候是没有心慌的情况下在手术前下做的,心电图没有保存,日常不吸烟不喝酒,血压也是正常范围。
2020年03月08日
王君涛医生
好的。

根据你提供的资料和信息,考虑你的情况考虑心律失常,但是哪一种类型的心律失常没法确定,这个需要发作时候的心电图才可以。

你的症状来看,最可能的类型就是早搏和室上速。

心律失常不同于其他的疾病,很多人会有,轻重情况也不同,种类也各不相同,治疗是一定要依赖发作时候的心电图的。所以说,你需要进一步检查看一下,但是不急于用药,等明确之后再决定用药的种类。
但这两种都不是严重问题,所以不需要特别担心。
对于下一步检查,有两方面:
第一,发作时候,如果来得及,立即就近做个心电图看一下;但你描述的情况看,发作时间很短,一般来不及到医院去,你可以自己在发作时候摸一下脉搏,看看脉搏是不是规律以及大约每分钟心率有多少。摸脉搏的位置,可以在网上了解下,常用的位置就是手腕这个地方,就跟中医切脉的位置一样。
第二,如果发作频繁,心电图抓不到,可以考虑做动态心电图,是一种24小时的监护,不影响正常活动,目的就是为了看看你心慌时候是哪种心律失常。戴着期间可以活动,尽量模仿一下容易引起心慌发作的行为,比如跑步等。

因为你发作的频率很少,佩戴动态心电图期间没法保证你一定会发作,所以除了以上之外,现在有些手机或者手环也可以测简易的心电图,在上面两个方法都不行的时候,也可以考虑。

平时注意事项:
饮食没有特殊的。
尽量避免浓茶咖啡等兴奋性的饮料。其他无特殊。
2020年03月08日
第3次提问
非常感谢医生耐心细致的解答,目前除了在发作时做心电图还需要做其他检察吗?还是说买个手环时时检测下大概情况注意观察就够了?
2020年03月08日
王君涛医生
如果你不发作时间,日常活动或者运动没有任何不适的话,暂时不需要其他检查了。
剩下的目标是用上面我提到的方法抓到发作时候心电图,明确具体是哪种类型后再决定下一步。

优先推荐动态心电图。手环是很方便,可以随时看,但是记录到的信息比较少;动态心电图记录的信息要多,但一般一次戴24小时,而发作时间又无法确定。你根据你的情况来选用吧。

总的来讲,问题不大,不需要特别担心。

祝身体健康!
王君涛医生
目前也有植入式的检测仪器,可以连续用很长时间,但是有创的检查手段,对你来说没有必要做这个。先用简单、无创的手段就可以了。

TA的问答

你好医生之前我好好的,有次上班的时候突然就心跳加速很重,手脚麻木,冒冷汗,没力气,感觉要晕过去,之后就各种不舒服,睡上晚上,半夜挂急诊,在这之前从来没有这种情况,期间也反反复复查了好多。 医院检查: 患病时长:四个月了医院检查: 症状描述: 前提:因为痔疮需要手术,肛肠科大夫说要做腰椎麻醉,询问有高血压病史,同时服用阿司匹林,遂大夫说要停一周阿司匹林才能手术,同时让去齐鲁医院青岛院区心内科看看,让大夫出新的血压调整方案,血压不控制到140以内大夫不让手术,医生王安东医生建议以前服用的酒石酸美托洛尔片,苯磺酸氨氯地平片停用,新开药方倍博特缬沙坦氨氯地平片,当天看病没有服用降压药,血压很高,回家用完药血压140/94,低压控制不下去,请问大夫还需要添加什么辅助类降压药?因为下周可能要手术,低压一直降不下去不让手术。刚刚量血压还是143/93 患病时长: 用药情况:目前服用倍博特缬沙坦氨氯地平片,以前服用过非常多的降压药,拜新同,倍他乐克等男性,35岁,偶尔没有任何征兆突然心跳加速,胸闷,头有点晕,大概三到五分钟能够平复下来,今天是第二次有这样的症状,三个月前也有过一次,年前做过疝气手术,做心电图是正常的,请问需要到医院做什么检查吗?谢谢🙏老人周三(4号)20:30前后说头疼,测血压86-160,他周日(1号)晚上严重喝醉过,周一睡了很久。5号上午说不头疼了,量血压80-138。6号又说头疼,但是血压高压是低于140的。7号上午说还是有些头疼,测血压74-134。老人以前没有高血压,偶尔测也都没有超过140。 没有特别易于平常的饮食,自己说周二(3号)晚上几乎没睡着过。以前也经常说睡眠不好,一晚上有时候就睡着3个小时。 请问这可能会是长期高血压前兆吗?需要尽快去医院就诊吗?有什么我们在家可以做的事情能减轻或者缓解不适?心慌两天,能感觉到心脏跳动,有点影响睡眠。35岁,这两天快来例假了,再就是被单位通知返回济南,想到一些不好的事情有点心烦,这有可能是心因性躯体反应吗? 患病时长:2天吧,从19年上半年开始偶尔有心慌的感觉,之前没有 医院检查:没检查 用药情况:没用药