问题详情

您好，感谢您的信任和提问！我现在在路上，大约半小时后我会再具体追问病史和解释，还请见谅～您期间暂时不用回复或追问，以免浪费追问机会～

您好，我仔细查看了您的资料，下面有几个问题想问一下，您说您刚生完2个月，那么您孕前或者孕期应该有查过甲功吧？是否正常呢，有没有查过抗过氧化物酶（图2中第7项）这个指标呢，是否正常？您有没有查过血电解质，有没有高钙血症？有没有查过泌尿系彩超，有没有肾结石呢？以及甲状旁腺彩超？希望您仔细想一下或者最好能找到以前的资料发给我看看。您先不用回复，下面我将为您分析您的情况，分析完您可以上传资料（如果有的话）和提问

首先从检查结果看，考虑诊断桥本氏甲状腺炎，这个疾病是自身免疫性的疾病，因为抗过氧化物酶的升高可能会出现甲亢或甲减或甲状腺功能正常三种情况，临床表现常有咽部不适感，颈部一般不痛，但也可以出现颈部甲状腺位置的轻压痛（罕见），但临床上没有遇见有痰的情况，当出现甲减时需要口服补充甲状腺激素，甲亢时需要服用抗甲状腺的药物，但目前您的甲功正常，所以目前这个甲状腺的情况无需特殊处理。另外甲状腺不适的位置应该在男性喉结的位置两边，您可以对照一下您的喉咙压痛是不是在那个位置，如果不是再考虑有痰的话更倾向是不是咽炎或者上呼吸道的问题引起的症状。

您还有一个指标有异常我需要跟您讲一下。

您的孕期甲功我看到了，是正常的，不过没有查抗过氧化物酶抗体，所以不知道您这个桥本氏甲状腺炎是不是孕前就有，不过只要甲功在正常范围都不用处理的。平时注意休息，避免劳累就可以了。

另外那些检查项目是因为您甲状旁腺激素有轻微升高，这个激素是有甲状旁腺产生的，而甲状旁腺的位置也在颈部，就在甲状腺的后面，不过一般不会引起疼痛和有痰，它主要是调节人体钙磷代谢的激素，如果过高就会刺激骨骼释放钙到血液里引起高钙血症，引起骨骼和泌尿系的改变，包括骨质疏松，肾结石，消化道溃疡等。所以后面问您的那几个检查项目都跟这个有关，建议可以做一下这几个检查排查一下是否存在甲状旁腺功能亢进症这个内分泌疾病。甲功的话是需要一个月复查的，因为它可能会存在动态变化，以便及时发现予以处理，克林霉素和罗红霉素是抗生素，需要查血常规明确是细菌感染才有必要吃哦，如果没有查过，吃了克林霉素也没有明显好转的话可以不吃，另外的平炎片是中成药，我是纯西医，无法给您正确的指导意见呢，实在抱歉。强的松的话有抗炎止痛的作用，不知道您吃了多久，每天吃多大的量？如果吃的量大时间久就不能突然停药，需要逐渐减量停药，您问题次数问完了，您可以再评价里留言告诉我，我再给您回复。您的抗过氧化物酶抗体200多，不是非常高比如有些患者上千的，但确实已经超过正常值许多，所以还是要注意休息，保持心情愉快。甲状旁腺激素只高出参考值一点点，建议下次复查的时候再换一家三甲医院看看是不是实验室的数据误差，记得一定要同时查一下血电解质哦。祝您早日康复！

您好，您现在可以考虑强的松逐渐减量停药哦，请在评论里留言告诉我强的松服药多久了，每天吃的多少毫克，服药后疼痛好转了大概多少，有没有一半？家里还剩多少强的松，我再告诉您减量的方法，如果药物不够支撑减量过程，我再给您开一些。边减量边观察，如果减量或停药后出现疼痛明显反弹，需要再去医院查个血常规，看看有没有细菌感染，再考虑是不是需要使用抗生素哦，现在甲状腺的情况是不需要使用抗生素治疗的。另外就是后续再出现疼痛可以到医院耳鼻喉及门分泌专科门诊看看请医生查体鉴别一下疼痛究竟是什么疾病引起的，再准确的予以药物治疗。或者您也可以近期去看看。根据目前您提供的资料就是需要考虑强的松减量的问题，其他药物暂时不需要再用哦