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妇产科
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陆森
主治医师
妇科内分泌
安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)
擅长:
宫颈癌
、
子宫内膜癌
、
卵巢癌
、
HPV检测
、
月经不调
、
不孕不育
、
宫颈上皮内瘤样病变
、
高度鳞状上皮内病变
、
低度鳞状上皮内病变
、
少弱精子症
图文问诊
¥49
暂无
月回答 0
2020年05月18日
第1次提问
活检结果:1.(宫颈8点-10点)低级别鳞状上皮内病变,见挖空细胞,提示hpv感染。 2.(宫颈2点-6点、12点-3点)慢性宫颈炎,伴腺体鳞化,局灶见挖空细胞样,提示HPV可能感染 3.宫颈癌防癌筛查HPV52阳性 症状描述:白带一直不好,颜色发黄,且干后内裤上是硬块,同房出血 患病时长:2019年1月做了一次药流,有做清宫手术,2月份在株洲市中心医院上了环,上环后月经特别多,去上环的医院问了,医生说正常,很多人都有半年到一年的适应期,所以就没管了,我的白带从今年的2月份开始一直不好,医生开了吃的和塞的药也没好,3月23号做的防癌筛查,到5月14号活检结果出来 医院检查:株洲市中心医院,医生说要我动手术,把病变的地方切掉,我想知道这是最好的治疗方法吗 用药情况:做完活检后医生开了一个星期的头孢克肟和治疗白带的药,什么名字我忘记了,和妇炎康差不多疗效的药
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2020年05月18日
陆森医生
感谢您的信任
我想了解下除了同房后出血外,白带常规有问题吗?
第2次提问
如果动手术会容易复发吗,如何防止复发,因为我的同事动完手术三年就复发了
第3次提问
白带清洁度是lll度
2020年05月18日
陆森医生
感谢您的信任
1.阴道镜图像提示是I型转化区,病变范围也不大,并且活检病理是LSIL,是低级别上皮内瘤变,其中有75%可以自行消退,所以目前可以选择定期复查。
2.观察期间可以每年复查TCT和HPV,如果有HPV高危型16.18阳性或者TCT再次出现大于AuSC-US以上的病变,再做阴道镜评估。如果做完阴道镜病理活检是HSIL,那再采用宫颈锥切术。如果是LSIL可以选择继续复查。
3.如果是HSIL或者CINIII级,可以选择宫颈环形电切除术或者是宫颈冷刀锥切术。前者是用电刀切,手术时间短,创伤小,恢复快'门诊就可以做,缺点就是可能因为电灼的原因,切缘无法判断。后者用手术刀切除宫颈,需要住院,创伤较前者大点,但是切除的标本可以判断切缘。
4.根据切除后的病理再做下一步的处理。如果切缘是阴性的,是CINII-III,可以选择定期复查。如果切缘是阳性的或者是宫颈癌,还需要再次手术。
5.您现在是LSIL,还不到HSIL,所以可以选择观察。
6.您的白带是III°,属于非特异性阴道炎,如果您使用现在的栓剂效果不好,不妨试试阴道菌群调节剂。
7.生活上建议您保持下身清洁,勤换内裤,最好是纯棉内裤,这样透气性比较好,还有就是不要用洗液或者洗剂冲洗阴道。只需要清洗会阴就可以了。
还有别的想了解的吗
2020年05月18日
陆森医生
1.因为这个毛病是通过性生活传播的,所以只要有性生活,就有可能会有HPV阳性的。
2.手术后,有部分人可能会转阴,也有部分人会持续存在。
3.目前没有更好的药物能够治疗HPV,现在能够做的就是增强抵抗力,保持良好的生活习惯和健康的生活方式,能从一定程度上减少复发。即使复发了,您也别担心。因为从Hpv感染到宫颈癌还有一段很长的路要走。一般来说,从HPV感染发展到宫颈癌需要约15年的时间。所以您真的不要担心。
祝顺利
TA的问答
症状及患病时长:1月14号月经来开始腹痛,两侧卵巢囊肿,上次月经是2月18号左右到现在每天量很大但不痛 就医及用药情况:近一个月没有用药 需要解答的问题:陆医生我今天去医院拿上次CT的结果了,其他部位暂时没发现什么问题,所以和医生讨论了做手术的事宜。 这边医生和我说的就是在剖腹手术的过程中先把右边卵巢和卵管(附件啥的?)给摘掉,然后做一个迅速病理检查?如果是良性的那就只把左边的囊肿给切除了保留左边的卵巢啥的,如果是恶性的就直接左边的卵巢卵管附件啥的也都全摘掉。但这样的话我是没办法再决定什么了因为是全麻嘛等我醒来要么只剩一个卵巢要么全都没有了。我有问她比如先取一部分拿出来看看是好是坏之后再决定手术是否全切之类的,她说我说的应该是腹腔镜之类的,但是这样是有风险的就是你腹腔镜进去看一下会破坏组织啥的万一不好的细胞啥的流走转移什么的就不好了。所以只能这样一次性做掉。我想问下你的意见,是不是只能这样啦。 图1是医生给我找的一个示意图。图2~4是我今天又做了一次超声波检查,和之前的好像也没什么太大区别,就还是那样,两边各五厘米左右吧,然后右边卵巢里就有那种纠纠结结的不知道是啥
症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:第一次化疗结束 需要解答的问题:1.肚子腹水严重,肚子和腿都有浮肿,现在是又呕又泻吃不进东西,是病情导致的还是化疗导致的,有什么办法可以缓解? 2.进一步确诊病情。 3.询问最优治疗方案。
症状及患病时长:12月初我阿姨感觉身体不适,去宁德市医院检查,初断为卵巢癌。又去了福州省立医院拍PET/CT,也显示为卵巢癌晚期,有扩散 ,目前做过一次手术抽了腹水12天,第一天一个小时2升,前三天每天在1升左右,后面4天平均在150毫升左右。 盆腔没啥感觉,肚脐往上到肝的地方感觉闷闷的痛,需要去医院复查的话做什么,想看看有没有变严重。 就医及用药情况:医院没有开药。一些中药调理, 需要解答的问题:如果复查需要继续PET/CT还是彩超,有什么保守治疗建议。
症状及患病时长:今年体检查出hpv18 阳性 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好陆医生,刚拿到活检报告,麻烦您帮我解答一下
症状及患病时长:子宫内膜癌中晚期骨转移 就医及用药情况: 目前还未化疗,刚刚确诊即将开始化疗及用药 需要解答的问题:具体情况,当前是否能做手术,如当前不能化疗后是否有机会做手术,及其他建议
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