2020年05月17日
第1次提问
右脚掌中段外侧疼痛,坐卧时无痛感,行走时触地疼痛,昨天开始疼痛,无检查情况,无用药情况。
刘振东医生
您好,感谢您的信任与问诊!您的提问我已收到,我会尽快给您回答,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复。
2020年05月17日
刘振东医生
您好,可能还需要补充询问一下您几个问题:1:您以前有过此类症状么?2:近期有无扭伤?近期活动有无剧烈或是运动量加大?现在您疼痛部位是足底下方偏小脚趾那里是吗?可以拍张照片标记一下疼痛位置。3:近期有无饮酒或海鲜饮食增加?4:平时工作是否经常站立或穿硬底鞋子?5:疼痛部位有没有红肿?
2020年05月17日
第2次提问
上周有过一次扭伤脚踝,是是右脚踝,运动量的话,4千米跑算不算?近期没有饮酒和吃海鲜,鞋底不算太硬,无肿块。

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2020年05月17日
刘振东医生
您好,从您反馈资料来看,疼痛部位应该是第5跖骨基地处。疼痛考虑是肌腱软组织刺激造成,主要此处考虑是1:足底腱膜炎。2:腓骨长短肌止点处刺激造成。而且您前段时间踝关节扭伤,腓骨长短肌在外踝关节处走形。
刘振东医生
您跑步4000米确实运动量够大,因为本身还有踝关节扭伤。所以建议您近期不要运动量加大。
刘振东医生
第5跖骨底处和您疼痛部位接近。

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2020年05月17日
刘振东医生
一般足底有三个支撑点来承担全身重量,拇趾下属于其中之一,另两个支撑点是跟骨(脚后跟)和小脚趾下方的第5跖骨头处也就是疼痛位置,在行走过程中,此三个支撑点维持足弓弹性,相互之间有足底腱膜连接。足底腱膜如同皮筋一样,弹性缓冲作用。如果经常穿硬底鞋子或是运动量过大,仅依靠足弓的缓冲作用来承担全身重量,时间久了,如果不注意休息,或是本身足底腱膜或肌腱较薄弱,会出现支点处疼痛。
2020年05月17日
刘振东医生
对于您目前状况,建议您1:足部可以平日穿软底宽松鞋子,较平时大一号,内有足弓鞋垫的那种。这样可以帮助纠正足部力线不良,支撑足弓。
2:口服非甾体类抗炎药(西乐葆、芬迪宁等),可以通过口服,也可以局部给药(外涂扶他林),非甾体类抗炎药的药理是为减少炎症刺激作用,建议饭后服用。
3:近期建议您避免跑跳动作或是长期步行,可以骑自行车代步。每天晚上泡泡脚。
4:现在时间短,可以口服药物,观察一段时间看看,如果疼痛持续不缓解可以局部封闭注射或是到医院就诊可以予以体外冲击波疗法。
2020年05月17日
第3次提问
谢谢医生,麻烦开一下处方吧。
2020年05月17日
刘振东医生
您好,两种药物,一个是口服,另一个是局部外涂的。您可以根据自己情况决定选用。祝您早日康复。