2021年02月14日
第1次提问
21岁,女,学生。三个月以前有天早上醒来突然腰疼。之前没有累到也没有伤到腰,莫名其妙就疼了。持续到现在每天疼的程度不同,时轻时重。无法久坐,弯腰会疼,洗完头腰疼得抬不起来。是从腰的正中心点疼,偶尔感觉到向两侧延伸有些许酸痛。疼痛不是持续的。想问一下是什么情况造成的疼痛,大概是得了什么病
2021年02月14日
刘振东医生
您好,您的反馈资料收到,接下来我会尽量详细回答您的病情问题。
刘振东医生
您好,鉴于目前您的情况,可能还需要补充询问一下您几个问题:1:您以前有过此类症状么?您现在还有既往的检查ct或x线或磁共振么?或者是检查报告也可以,如果有的话希望您能拍摄清晰一些传到上面。2:现在您疼痛部位是腰正中间硬性的凸起,还是稍偏一侧疼痛?距离正中间大约多少?臀部上方疼痛?可以具体描述一下。3:有没有出现下肢麻木疼痛不舒服症状?4:在这期间怎么治疗处理的?5:有无平时腰部咔咔响声,有无早晨起床腰背部僵直难受症状?
2021年02月14日
刘振东医生
鉴于目前您提供的病情资料,我考虑您目前的病情,可能主要由以下几点可能原因:1.棘间韧带炎刺激导致,2.腰椎小关节不稳导致。3.腰椎间盘刺激所致盘源性疼痛所致。
这几点都会引起您的弯腰疼痛加重症状,这些多是由于过度劳累导致的,主要由于近期以弯腰低头这样的诱因所致。如果您前段时间劳累,确实是因为做弯腰低头的活动的话,那确实对您的腰椎不是特别好,可能您之前就已经有这种情况了,只是不太严重,所以您也没有重视,因为这种情况不是短期内形成的,多是长期不良诱因导致的。因为长时间弯腰低头,这样的工作就会导致腰骶部的肌肉长时间受到牵拉,肌肉就会出现疲劳和损伤,引起局部的炎性因子刺激反应(不是化脓感染的炎症),导致腰椎、骶尾部疼痛僵硬等等的症状,如果早期对这部分肌肉损伤进行治疗的话,效果应该会很好,但是如果长时间没有得到有效的治疗或者注意休息,就会导致肌肉的力量下降,对腰椎的保护作用也会下降,逐渐出现腰椎小关节的不稳,腰椎的弹性变差,这个时候腰椎的椎间盘承受的压力增加,慢慢的就会导致椎间盘突出,有的病人压迫是神经不太严重,仅仅是腰疼的症状,但有的病人如果出现压迫神经的症状,就会出现腿上、脚上的酸疼麻木的症状。因此我估计您现在的病情就是这样一个发生发展的过程,不过您也不要太担心,目前您反馈的情况应该是早期的肌肉韧带软组织损伤刺激。
第2次提问
以前没有这种情况,没做过检查。疼痛位置是腰正中间,臀部上方。下肢没有不舒服,只是腰痛,偶尔向腰两侧蔓延。刚刚病发时贴了几天一正痛消没有效果。平时腰部没有咔咔响声,早上起床背部不难受。只是腰正中间的疼痛点偶尔一天起床时疼痛莫名加重,第二天会减轻。
2021年02月14日
刘振东医生
您好,您的病情资料反馈已经收到,对于您现在这种情况的治疗,暂时没有神经根压迫刺激情况,所以您不要太紧张,放松心情,首先就是要多注意休息,一定要少干劳累的活动,尤其是需要弯腰、背东西这些活,尽量多卧床休息,而且要睡硬板床,建议您到医院去做一做相关的物理治疗,比如说红外线或者超短波照射,康复科的冲击波理疗,以及针灸、局部按摩等等,但是不建议手法用力推拿。上述的理疗应该对您的恢复会有很大的帮助,如果您暂时不方便的话,也可以自己在家里用热毛巾做一做腰椎局部的热敷,然后让家里人帮忙轻柔按一按,也会有帮助。平时可以佩戴着腰围保护一下,起到支撑腰部的作用,最后就是要配合一些药物治疗,在腰部疼痛的位置外贴氟比洛芬巴布膏,然后口服西乐葆(一天两次,每次1片)、妙纳(一天两次,每次1片)这2种药物,可以直接在这个平台购买,也可以到正规药店去购买。综合上面的分析,我觉得您按照上面的方面来进行处理和治疗,您的症状应该可以得到很快有效的缓解,所以您不要太担心的,坚持治疗一段时间,应该可以见效缓解。但是症状恢复以后,不代表您的椎间盘突出就完全恢复了,因此以后您还要非常注意,避免劳累,这样才能够防止这种症状的反复出现以及椎间盘突出的进一步加重。
刘振东医生
建议您待症状缓解以后再逐渐适应性锻炼腰背肌,可以做平板支撑动作,也可以做五点支撑动作,锻炼需要循序渐进,频率要慢,每次锻炼程度以不引起肌肉酸痛为原则。