2020年05月22日
第1次提问
上次也找你问过,医生给出的结果差不多,但是我去做差不多十次理疗了,距离疼痛也有三个月了,治疗有一个月了。也不见有什么特别好转,都不知道该怎么办了。 症状描述:现在还是弯腰有紧绷和酸痛的感觉,感觉近五次理疗都没有什么特别明显的效果。能正常生活,就是坐的久和扭腰扭不了,扭了就很不舒服

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2020年05月22日
刘振东医生
您好,1:理疗从什么时候开始做的?现在具体理疗做的哪些项目,可以具体些,因为理疗范围很多?2:另外就是有没有口服药物治疗?3:疼痛较之前有无缓解减轻?4:疼痛部位还是以前的地方吗?具体疼痛是一个点还是一片区域的?5:这一个月左右工作活动强度如何?
刘振东医生
您当时的X线片还有吗?可以拍一下上传,不要报告单。
2020年05月22日
第2次提问
5.5号开始做理疗,去了两家医院,第一家是按摩和电疗和照灯,第二家医院加上了针灸和拔火罐。无口服药物治疗。疼痛肯定是比之前舒缓很多,当时连低头都觉得腰跟着拉扯的痛,后来自己进行热敷、涂活络油等好转了不少,再一次有改善是前三次理疗,但是后来怎么理疗都没有明显的改善了,始终保持着生活没问题,但是做运动、大幅度弯腰有问题,坐久了或者站久了不舒服。疼痛是一片区域。这一个月天天在家上网课,也没啥工作强度

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2020年05月22日
刘振东医生
您好,从目前您的病情判断,目前总体治疗方向可行,软组织恢复本身比较慢的。所以有些患者出现慢性腰疼。理疗推荐您可以做一下冲击波治疗,效果不错。至于针灸或拔罐这些可能治疗作用到了一个瓶颈,而且感觉做拔罐对于软组织的作用有点太过。
建议1:您在医院做一个冲击波治疗就可以,一般一周左右一次,每次10分钟左右,然后在家做热敷,用热毛巾敷一下。2:口服妙纳片,一次一片,一天两次。3:平时佩戴腰围保护。
刘振东医生
腰围保护一下,可以让腰部肌肉软组织得到休息放松的,才好恢复的。要不每天还是起做弯腰活动,腰部筋膜得不到休息的。
2020年05月22日
刘振东医生
对于长期腰痛,建议:(1)纠正不良姿势和习惯。站有站姿,坐有坐相,良好的姿势是健康的基础,不良姿势是病痛的起点。比如:搬提重物时要有技巧,不要让腰部弯曲,应使髋、膝屈曲;大腿和小腿的肌肉同时用力,分散腰部的力量,从而防治腰部损伤。
  (2)切勿长时间久坐。办公室的职员和汽车司机等,长期从事坐位工作,容易发生腰痛,这是因为坐位时腰部负荷时间过长,应站起来活动活动,或变换一 下姿势,使长时间处于紧张状态的肌肉和韧带得到放松,避免劳损而引发腰痛。此外,对于坐位工作者来说,还应选择一把舒适又灵活的座椅,其理想高度是您坐下 时膝部略高于臀部,双脚又可以完全放在地上休息,臀部前方的肌肉也处于松弛状态;其理想深度是比大腿的长度略短,坐下时腰部可以靠紧椅背,这样腰肌就不易 疲劳。
  (3)经常更换站立姿势。工厂的工人以及其他长时间站立的工作者,应避免长久以一种姿势站立,不时更换站立姿势。站立时间过长,可稍稍踱上几步,以便使高度紧张的肌间韧带得到放松。
  (4)睡眠姿势以侧卧为宜,让髋、膝处于适当屈曲位;床垫过软的应在软垫下置一硬板;注意褥子不可过薄,防止腰部着凉。这些生活的细节也可以注意一下。
第3次提问
要哪种腰围,有便宜有贵的,我不会选诶,这种东西可以带着出门逛街吗?能告诉我一下要怎么选吗?现在他没有拔火罐了,就是针灸加电疗,按摩和热敷药包还有照灯,我还有一次理疗,那我是不是做完之后不去做了?因为我觉得没啥效果

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2020年05月22日
刘振东医生
这种腰围就可以,不需要那种贵的,或是什么加热电磁疗之类的。药店几十块钱的就可以,要后面带支撑钢板的。可以出门戴在衣服里面的,就是可能夏天有点热。我觉得那些理疗项目没多大意思。可以不用花那个钱。除了针灸,其他基本是和敷热毛巾一个效果。针灸一个点效果可能针对一片区域效果有限。你可以问问有没有冲击波治疗,做这个冲击波治疗做的过程疼痛,做完以后效果不错的,可以把聚集的炎性因子扩散。对于黏连和软组织损伤效果不错。
2020年05月22日
刘振东医生
建议其他的理疗按摩之类的不用做了。现在应该是一个缓慢的逐渐恢复的过程,急性炎性刺激已经过了。所以理疗可能效果不太明显了,如果有冲击波就做两次,没有的话就算了,可以佩戴腰围,在家经常做做热敷。用个热毛巾也方便的,不用到医院来回跑。再过段时间,可以卧床锻炼一下腰背肌。每天热敷完,平躺着身体放松,腰部可以贴到床面。然后缓慢绷紧腰部肌肉,使腹部上挺,不用太高,离开床面,用手摸到腰部两侧肌肉绷紧即可,维持几秒,每次几个循环,锻炼一小会。