2020年06月18日
第1次提问
您好医生,我最近因为工作原因,长时间站立导致腰肌劳损,肩颈也痛,缓慢调理中,昨日出现左手小指姆麻,到今日并无缓解,按压肩的筋整个手臂会麻。请问我这个该如何治疗?
刘振东医生
您好,感谢您的信任与问诊!您的提问我已收到,我会尽快给您回答,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复。
2020年06月18日
刘振东医生
您好,可能还需要补充询问一下您几个问题:1:您以前经常颈肩疼痛么?有过小指麻木么?您既往就诊检查过颈椎么?现在还有既往的检查ct或x线或磁共振么?或者是检查报告也可以,如果有的话希望您能拍摄清晰一些传到上面。2:现在您小指是指腹侧麻木?还是整个手指麻木?无名指靠近小指一侧有无麻木?您指的整个手臂麻木可以具体一些么?是小指这一侧从上到下么?肘关节上方也麻木么?3:在这期间怎么治疗处理的?4:有无平时颈部咔咔响声,有无经常前臂担在桌子上?
2020年06月18日
第2次提问
1.以前颈肩在工作强度大的时候会痛,这是第一次小指麻木,没有做过系列检查。2.指腹侧麻木。无名指没有麻木感。按压肩的时候,肘关节下方小指这一侧麻木,有点涨的感觉。3.之前吃过妙纳和盐酸氨基酸葡萄糖胶囊,做一些对腰好的运动。4.开肩运动的时候会有。没有前臂担在桌子上。
刘振东医生
您好,从目前您的病情资料分析,一般手指麻木为神经根刺激的表现,首先这与腰椎没有关联。主要考虑1:颈椎压迫刺激神经根引起。2:外周神经根在肌肉或是骨性结构内受到压迫导致。
刘振东医生
您之前口服药物妙纳可以缓解肌肉紧张度,而氨基葡萄糖属于营养软骨方面。
2020年06月18日
刘振东医生
现在手麻木就好比俩人打电话,假如我这边电话有问题,你那边接听不清晰,滋滋响,假如我这边手机没问题,而是中间的传输线坏了,你那边也是滋滋响,听不清楚。

我这边电话有问题就好比颈椎出问题,所以我这边发出去就不好。而中间传输线有问题就好比是神经根从颈部发出一直到手指,中间哪个部分受压迫,都表现为远端麻木疼痛等刺激症状。
2020年06月18日
刘振东医生
由于您经常颈部疼痛,估计经常低头,时间久了会导致颈椎生理弯曲变直,甚至颈椎反弓出现,属于早期颈椎病,颈后至耳根后酸胀痛,长期如此会是神经根管狭窄,刺激神经根引起手指麻木。不过您描述的肘关节以下麻木,而且单纯小指麻木,也不能排除尺神经卡压受刺激,尺神经就是我们平时所说的麻筋,就是肘内侧一个部位,有时候不小心碰到会突然过电似的串向前,多是由于肘关节处频繁屈伸活动造成的。
刘振东医生
颈椎病:您好!长期的久坐弯腰低头或者是玩手机的一些不良姿势,让颈部长期处于屈曲状态,可能会导致颈椎生理弧度消失,甚至有时候会有反弓的现象,这种姿势会让颈部后方的肌肉处于紧张疲劳状态。颈部椎间盘的压力增加,有可能会有突出的。长期的肌肉紧张牵拉,牵涉性的这种疼痛都可能出现在颈部后方或者是像胸背部肩胛骨中间的地方,这也是比较常见的。有时候颈部的这种疼痛会影响到颈部神经根就而影响到了上肢的疼痛,也就是从颈部一直到上肢会有牵涉性的疼痛麻木不适,都可能与颈部的神经根受到刺激有关系的。
 
所以从治疗上来说一般包括有几方面的内容,首先是改善生活方式,当然局部也有一些物理治疗的方法也是可行的,另外就是药物的治疗,如果这些效果都不太理想的情况下,那么可能还是要做一些影像学学的检查来进一步的确诊诊断,再进行相应的治疗。1:改善生活方式就是避免长期的低头久坐,睡觉枕头过高、长期弯腰等等一些动作。这也是造成颈椎生理弧度改变的最重要的原因。在低头一段时间可以抬头望远处。适当的活动颈椎,但是避免过度反复剧烈的运动。睡觉的时候把颈部垫枕约相当于自己一拳高度左右,这样有利于恢复颈椎的生理弧度。2.局部的物理治疗,包括热敷,针灸,理疗等等都可以的,但是不建议做用力推拿和手法按摩。避免因颈椎不稳出现神经脊髓压迫加重可能。3.药物的治疗一般常用的就是营养神经药物,可以选用甲钴胺营养神经,再加一个消肿药物迈之灵,减轻神经根的刺激性水肿,像是妙纳片您可以在有症状期间继续口服。