2020年05月28日
第1次提问
您好医生,我爸近两年,偶尔头疼,以为是感冒,然后吃点感冒药,会有缓解,但是隔一段时间又头疼,今年四月份去郑州大学第一附属医院做了检查,核磁共振初步结果是脑膜瘤(前颅窝占位),医生要求做手术,4月27日在郑州大学第一附医院做的手术,5月9号出院!同时在郑州大学第一附属医院做了病理检查,检查结果是非典型脑膜瘤,出院时医生说手术很成功,瘤全切,回去休息一个月,然后去做放疗!我想问您一下,这个放疗需要做多少次?大致得多长时间?

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月29日
潘振宇医生
非典型脑膜瘤具有局部侵袭能力,所以具有术后复发率,需要进行术后放疗进一步消灭瘤床区潜在的残余肿瘤细胞,降低术后复发率。术后放疗建议在术后1~2个月开始。如果手术切除比较彻底,放疗剂量54Gy,次数27次,每周放疗5次,每天一次。前颅窝底如果距离视神经较近,可以选择54Gy/30次的分割模式,同样每周5次,每日一次。
2020年05月29日
第2次提问
我爸手术在郑州大学第一附属医院做的,但是再去郑州比较麻烦,能在当地的信阳市中心医院做放疗嘛,也是个三甲医院,效果一样嘛?放疗过程对身体伤害大不大?需要多久能恢复?做完放疗,复发的可能性多大呀?如果复发的话,一般需要多久复发?
2020年05月29日
潘振宇医生
完全不了解你当地医院的情况,所以无法给出意见。这种病情的放疗对全身影响极小。但局部副反应需要根据具体肿瘤部位,就像之前说的,距离视神经的位置等因素有关。一般来说,有经验的神经肿瘤放疗医生处理,基本不会有明显的副反应。对病人基本没有痛苦和后期并发症。不耽误病人日常生活和工作,不存在后期恢复的问题。复发率降低的情况,需要结合肿瘤具体位置等情况判断。总体来说,我治疗的病人术后放疗后复发的不到20%。如果复发,一般在2-3年,或更久。
2020年05月29日
第3次提问
之前医生也说过距离视神经特别近,放疗会不会影响视力或造成失明?这种非典型脑膜瘤扩散的几率大不大?通过中药辅助治疗,能延缓肿瘤的复发吗?
2020年05月29日
潘振宇医生
放疗如果造成视神经损伤会造成视力下降。极少造成失明。这种病没有扩散和颅外转移,最多是局部复发,极少有脑膜转移。中医药治疗目前没有意义。

TA的问答

医生您好。我是垂体瘤总复发,自第一次手术以来这是第四次复发,这次是首次做了开颅,图片是开颅手术后残余。本次做了25天放疗,但是组织形态没有变小,也没有减少,本地医生说通常良性肿瘤心态不会有变化,让两个月以后来复查。但是很担心,可以暂停治疗,两个月后复查吗?您好医生,我爸近两年,偶尔头疼,以为是感冒,然后吃点感冒药,会有缓解,但是隔一段时间又头疼,今年四月份去郑州大学第一附属医院做了检查,核磁共振初步结果是脑膜瘤(前颅窝占位),医生要求做手术,4月27日在郑州大学第一附医院做的手术,5月9号出院!同时在郑州大学第一附属医院做了病理检查,检查结果是非典型脑膜瘤,出院时医生说手术很成功,瘤全切,回去休息一个月,然后去做放疗!我想问您一下,这个放疗需要做多少次?大致得多长时间?潘教授,您好。我父亲从19年12月28日,感到头疼头晕,头剧烈疼,恶心,吐不出来。 症状描述:持续头疼头晕,没有食欲,,口苦,走动或咳嗽带动头部震动就会更疼。目前已经做了骨穿,腰穿,CT,彩超,腰穿检出大量异形细胞,但是没有检查出病灶,医院无法给出治疗方案。 患病时长:十二月二十八日,头部感到剧烈疼痛头晕。只要头部有震动就会感到很痛。头疼有近十年的历史了,往年每年都会有那么一两次轻微疼痛。19年五月份有一次剧烈疼痛,在诊所按感冒治疗的,打了两天针,疼了几天就好了。 用药情况:目前医院用的是倍他司汀,灯盏细辛,头孢曲松点滴。罗通定片口服。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方年龄69,男性,2018年9月发现肺癌脑转移,非小细胞,腺癌,4线。之后基因检测(一代到4代靶向药都可以吃),医生建议从一代开始吃,吃吉非替尼9个月耐药(吃药初期做了共34次全脑和脑部局部放疗),耐药后再做基因检测无靶点,做了2次化疗效果不好(其中有什么铂+培美+恩度),后选择用pd1免疫疗法,21天用k药一次,(k药+恩度+每天打6次半袋甘露醇,吃的德巴金,因为19年靶向药耐药,两次化疗后突发了一次癫痫,人就动不了了,后用的免疫疗法)现在已用药4次,没有很好的改善,生活不能自理,意识不清楚。今天用第5次,换成k要+贝伐珠单抗+紫杉醇,我们还买了奥希替尼,但是医生说和k药冲突,说先不吃。其他医院的医生建议这次k药无效果就不要用了,盲吃奥西替尼。但是我家亲戚咨询秦皇岛的一家外资医院,又说我们不能让用贝伐,说贝伐和恩度会加重脑水肿,我们应该一开始不要吃吉非替尼,也不要放疗,直接吃奥西替尼,病情就不会进展的这么快。现在我们的主治大夫说都怕过不了年?大夫,我们是不是有些过度医疗了?医生你好,这是老爸出院小结。因为我老爸自行决定出院的,出院的有些急,我没来的急问医生。想问一下您这个小结上有哪些关键信息,放疗的结果怎么样?因为这段时间在上海治疗的,后期回家治疗了,后面的放疗和化疗大概还需要几个疗程?