问题详情

妈妈好，我是符医生，我已经收到您的信息了，一会儿我空一些会及时回复您，打字和语音都可能会有一段时间的滞后，所以希望您能谅解，也希望我可以更多帮到您。

您有两次追问机会，这一条您不用回复我，我接下来会利用语音和文字结合的方式来详细帮您分析，这样方便您更容易理解。很多医学术语有时候比较难理解，所以我会尽量解释成大家容易理解的话。

等我帮您分析完，如果需要您补充什么信息，我会提示您，这样您可以更多的和我交流，提高线上问诊的效率，也更好理解。

因为涉及到孩子的行为发育，所以我需要更多孩子的信息来帮助妈妈明确是否有其他情况需要排除，所以妈妈按照这个大纲完成看看，然后一起发给我。我需要的信息比较多，您可以用纸写下来，拍照给我。

对于儿童的发育包括语言发育是一门专业的学问，全国的卫生资源差异很大，我们需要更多孩子的行为表现来分析和鉴别。所以我会先给您一个问题列表，您可以慢慢搜集相关的信息给我，我再帮孩子做详细分析。便于排除和鉴别其它发育问题。

因为语言发育落后有单纯性语言落后，以及伴随其他发育问题的落后，例如孤独症，所以这两种情况需要首先明确。


我先发一些信息给您，您可以先准备多些细节，写下来，稍晚些一并发给我。

（以下是我通常会先和大家介绍的，因为大家对儿童发育行为的理解不够多，包括一些信息采集，都是相对固定的格式，妈妈需要用笔一条条对应回答。）

一个发育行为的儿保门诊需要1.5-2小时，需要采集很多细节，考虑到线上的相对局限性，如何利用有限资源采集足够的信息很关键，所以我一会儿会给妈妈一个信息采集的提纲，妈妈根据提纲搜集孩子的生活状态记录下来，包括之前的发育轨迹和里程碑，然后我们再一一探讨。这样便于我们从一个整体的角度来公平客观的评价孩子的行为并给出针对性指导。

针对您描述的这个情况，我们希望了解如下信息，包括孕期，出生史还有小时候的发育史：

1.妈妈孕期的情况，是否有特殊？

2.现在如果拿不到东西，孩子会怎么办？

是拉着大人的手去拿还是会自己用手指，用眼神示意大人去拿？


互动时喜欢看着别人的眼睛么？还是有回避眼神？
这一条我尤其需要确认。

现在会指认五官么？你可以拍一段视频给我看。
让另一个人拍，你来发指令，让孩子做。


有没有听而不闻的现象？就是喊宝宝，宝宝不立刻回应，频率如何？喊几次能够回应几次？

3.小时候喜欢把玩具摆成一排吗？或者所有的玩具或者不是玩具的，都要排成一排。
会用积木往上搭高楼吗？
会不会往前推着玩小汽车？还是喜欢转汽车的轮子？

在外面或者喜欢自己转圈吗？
喜欢在家里来回跑而没有固定的意义吗？

喜欢看洗衣机的转桶吗？或者喜欢听洗衣机的声音？

喜欢听吹风机的声音还是很害怕？

喜欢看灯吗？喜欢看外面商店亮闪闪的灯吗？尤其是理发店门口旋转的招牌。
喜欢看电扇么？喜欢看广告，或者霓虹灯么？

喜欢走同一个路线吗？或者改变路线孩子不容易接受

物品摆放的位置变化孩子可以接受吗？还是容易哭闹？

有没有每天一定要做的固定的仪式性的活动，就是每天都要做的？

喜欢反复开关灯吗？

喜欢照镜子吗？会不会和镜子里的自己笑，还是喜欢斜着看镜子？


4.特别喜欢玩水吗？喜欢玩沙子或者光脚踩沙滩吗？
喜欢被别人触摸和拥抱吗？


6.如果你假装难过了，宝宝会来安慰你抱抱你么？

7.吃饭的情况怎样？挑食么？喜欢吃哪些？不喜欢吃哪些？


需要的信息比较多，我重新梳理了一下，按照这个问题大纲，我们尽可能多的了解孩子的生活细节，便于我们去分析，因为孩子的行为背后有原因，寻找可能的因素更重要。


这么多信息妈妈慢慢梳理，如果您工作比较忙，可以和带孩子的人一起讨论，看您全家的情况，可以根据条目一一对应，晚一点我们慢慢讨论。

如果信息都完成了，可以用纸写下来，拍照给我，我分析以后再详细语音回复您。

好的，必要的时候听力可以去复查一下，然后强化两个月的时间，看看效果。这两个月主要做模仿发音，先让发音游戏更多一些。还有听口头指令完成动作。有的孩子语言爆发期确实需要到两岁之后。

特别强调孩子的回应，就是大人说一句，停下来，等，让孩子对语言有回应，这个很重要。一般回应都ok的话，我们就不那么着急。