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柏先生您好，感谢您的信任，我正在查看您的情况，稍后会尽快联系您（预计10-30min内），请稍等

刚刚查看了您的资料，初步考虑存在消化不良的底子，存在一点胃肠道节律紊乱、胃炎的可能性。请您再补充一部分信息，便于更准确的了解您的情况：
1.您的胃胀、打嗝一共有多久了？一般都什么时候出现？有发现什么规律吗？（多久一次？餐前餐后多见？焦虑紧张多见？刺激饮食多见？有没有发现什么诱发、加重或缓解的因素吗？）
2.除了养胃舒，平时还吃过什么药物吗？有效吗？做过什么检查吗？（如胃镜、腹部超声、血象检查等）
3.平时有没有胃疼、反酸水、胃灼热、胸骨后刺激感烧灼感异物感？平时大便成形吗？多久一次？
4.平时三餐规律吗？平时有无倾向于暴饮暴食、辛辣刺激饮食、饮酒、地瓜韭菜咖啡巧克力蛋糕？
5.前天开始的胃痛，具体痛的部位是（请用剑突、乳头、肚脐为标志尝试描述一下范围）。这个痛，是哪种痛？能描述一下吗？空腹或进食饮水后会改善吗？
6.有其他疾病吗？平时还在吃别的什么药物吗？
7.方便接听语音的留言吗？

您的回复我已收到并知悉，请稍等，我需要一些时间专心的分析和整理一下，稍后会尽快回复您（预计1h内）

简单总结一下，具体见语音记录。目前来看是在典型的消化不良的基础上，合并了胃炎（胃痛、烧心、胃胀）和反流性食管炎（反酸、烧心、打嗝、胃胀）的症状，伴随一点点胃肠道功能紊乱的表现。综合因素稍多，但都不严重，一般对症服药即可（即可以先进行门诊最常见的“实验性诊疗方案”），大概率都是小毛病，规律服药联合饮食调整即可。但综合一起出现的话，咱们还需要考虑到两个问题：①消化性溃疡（如胃溃疡、十二指肠溃疡）；②幽门螺杆菌感染。这两个问题都是我们需要考虑到的问题，需要在试验性治疗基础上考虑到的问题，因如果症状改善欠理想（一般我给患者设定比较理想的治疗的范围为：①症状好转80%以上；②疗程2周后症状未再次出现或反弹），需要考虑进一步完善检查如胃镜、幽门罗杆菌的筛查。此外请您回忆一下亲属中有无消化道肿瘤病史（可以在第三次提问中补充一下）。
诊疗计划：
1、饮食：健康饮食，少食多餐，避免辛辣刺激饮食，避免或减少地瓜、韭菜、咖啡、巧克力；避免暴饮暴食，避免睡前2小时内进餐较多。
2、注意休息，保持充足睡眠，保持心情愉快，保证每日都有一定的活动量（双下肢）。
3、药物方面：
①泌特 三餐后半小时各2片，口服；×1周，1周后改为三餐后各1片×1周后停药；
②莫沙必利 三餐前半小时各1片，口服1周，1周后改为早餐前、午餐前各1片×1周后停药；
③奥美拉唑 20mg 早晚餐前半小时各20mg，疗程2周，后改为早餐前口服20mg×2周后复诊一次。
4、检查方面：
如控制饮食、生活节律后，规律服药后症状改善＞80%，可继续服药（单独一粒奥美拉唑）至4周后复诊一次，评估进一步随访及诊疗计划。
如症状未缓解80%（在1周的时间点的时候），需要进一步完善胃镜、腹部超声、幽门螺杆菌的筛查等，根据检查结果调整下一步诊疗方案。
如直系亲属（父母子女兄弟姐妹）中有人得过胃部肿瘤，可直接去进一步完善胃镜、幽门螺杆菌、腹部超声等检查，如此才安全。
我给您开了一个处方，您可以参照处方，用药治疗即可，药物的化学名一致即可。
祝您恢复顺利。