你好,抱歉让你久等了。
我仔细的看了你的片子,从你的片子上来看,你的前交叉韧带断了,可以看的出是陈旧性断裂。前交叉韧带断了以后会导致膝关节的不稳定,这种不稳定会对半月板造成损伤,你的内侧半月板也破裂了。
虽然你现在可以跑,可以跳,甚至可以运动,这是由于肌肉的代偿作用,在运动过程中你可能会感觉到膝关节的不稳定,尤其是在变相旋转,单脚站立时。
所以我考虑你的诊断为膝关节前交叉韧带断裂,半月板损伤。
我给你简单介绍一下前交叉韧带损伤和半月板损伤。
我初步考虑可能为前交叉韧带损伤合并半月板损伤
前十字韧带是膝关节重要的前向稳定结构,断裂后可以产生明显的膝关节不稳,严重影响膝关节功能,如果不及时治疗,关节出现反复扭伤,容易引起关节软骨、半月板等重要结构的损害。前十字韧带断裂的主要原因是运动损伤,交通伤,生产生活意外伤。
新鲜前交叉断裂主要表现为:
(1)韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感,关节内出血,导致关节肿胀,疼痛,多数不能继续从事原来的运动,甚至伸直和过屈活动受限;
(2)查体时浮髌试验阳性,Lachman检查松弛、无抵抗;
(3)膝关节核磁检查提示:关节内积血,前十字韧带肿胀或连续性中断,可以看到残端,股骨髁间窝外侧壁或股骨外髁后方和相对应的胫骨平台骨挫伤表现。
陈旧性前交叉断裂主要表现为:
(1)关节松弛不稳,患者在运动中有膝关节错动感或打软腿,不能急停急转,不能用患腿单腿支撑;
(2)运动中膝关节容易反复扭伤,疼痛,造成半月板损伤后甚至出现反复交锁;
(3)查体:Lachman检查松弛无抵抗,前抽屉试验阳性;
(4)膝关节核磁检查提示:前十字韧带连续性中断,可以看到残端,股骨外髁和胫骨平台骨挫伤表现。时间过久的,韧带的形态消失,出现骨质增生表现。
前交叉韧带损伤通常合并半月板撕裂,会引起以下症状
1. 关节的卡压,伸直活动受限,或伸直时感到疼痛
2. 膝关节的疼痛和肿胀
我给你的建议是:
需要行关节镜下前交叉韧带重建➕半月板修复手术。这是微创手术,创口小,恢复快,配合良好的康复锻炼可以恢复到之前的运动水平。
问题不大。可以考虑安排时间手术的事了。
祝早日康复。