2020年07月05日
第1次提问
我是去年这个时候 被一名正骨医生把膝盖用力的拉了下当时咔嚓响了下,之后我膝盖就有点不舒服,我就去照了核磁共振说我前交叉韧带损伤当时伴有一点点怕冷,后来到冬天膝盖估计受寒加重现在只有有点冷风膝盖就特别怕冷,现在夏天穿拖鞋走路膝盖就会痛特别下坡,现在主要症状就是怕冷,冷膝盖就不舒服,不能穿拖鞋走久了,第二次核磁共振说我左膝盖早期轻度退变,我现在一想到这个膝盖就很痛苦,不能运动

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2020年07月05日
方禹舜医生
你好,收到你的提问,感谢你的信任,分析病情和整理文字需要时间,我会尽快给你回复,感谢耐心等待。
方禹舜医生
我我需要补充知道一些信息
1.现在膝关节屈伸活动时有没有疼痛的感觉,有没有明确的压痛点
2.正骨之前有没有受过伤或者运动量过大呢
3.现在活动时走路时有没有感觉膝关节不稳的情况呢
第2次提问
之前我膝盖没任何问题,我是有点腰间盘突出所以去正骨的,屈伸不痛,就是怕冷,穿拖鞋走路膝盖痛
2020年07月05日
方禹舜医生
好的,我大概清楚了你的症状,了解你的病情。仔细的阅读了你发过来的片子,可以发现一些问题,我分析给你听一下。
首先比较好的是在你的片子上没有看到内外侧半月板和前后交叉韧带有撕裂。其中前交叉韧带周围有部分积液,部分损伤信号,这个不需要特殊处理,一般休息静养即可。
从你的片子上发现的问题是
1.膝关节部分软骨损伤,这是引起你膝关节怕冷不舒服的主要原因,目前并没有产生疼痛的症状,尤其是膝关节屈伸活动时没有疼痛症状,这是比较好的。膝关节软骨损伤恢复会比较慢,需要口服药物配合休息。
2.高位髌骨,从你的片子上来看可以看到髌骨的位置比较高,股四头肌肌腱有部分卷曲。高位髌骨是髌骨位置上移形成的,会造成膝关节疼痛等症状,并且容易发生膝关节的扭伤。要避免剧烈运动,休息时适当抬高下肢,可以采取膝关节部位热敷等方法处理。同时高位髌骨也会加重髌股关节软骨面的损伤。这可以解释你为什么穿拖鞋时总感觉膝关节不舒服,因为你高位髌骨的原因,股四头肌也就是大腿肌肉会发力不足,尤其在穿拖鞋的时候需要更大的大腿肌肉力量来维持膝关节的稳定。所以你在穿拖鞋时会感觉不舒服。

不要紧张,问题不大。
我给你的建议
1.你可以继续运动,加强大腿肌肉力量的练习,但是要少做膝关节屈伸活动的运动,比如爬楼梯爬山,动感单车,快跑等。
2.配合服用非甾体类消炎镇痛药物如西乐葆胶囊,以及营养软骨类药物如氨糖
3.暂时我觉得不需要特殊处理,如果因为高位髌骨经常出现膝关节的疼痛和扭伤,可以考虑做个小手术处理。
4.平时需要注意膝关节的保暖

问题不大,请别担心,按照我说的建议,休息保养一段时间后会康复的。祝你早日康复🙏

后面附图是我标记的你膝关节损伤的部位。

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2020年07月05日
第3次提问
高位滨骨还要做手术?不做会不会有什么大的影响,我这已经一年了,我做过艾灸做过针灸,自己买了考灯,膝盖还是怕冷,按摩按了膝盖俩次,膝盖痛了俩天,夏天第一次穿拖鞋走了半个小时当时膝盖痛的不行当时那个拖鞋比较重,后来我立马就去店里买了双比较轻的拖鞋就好一点,感觉不能负重,会不会病情加重,还有我这个膝盖怕冷能痊愈吗,还有膝盖早期轻度退变能痊愈吗,因为我才33就膝盖退变了
2020年07月05日
方禹舜医生
严重的高位髌骨是需要做手术的,你这个还好,是不需要的,我只是提一下,这是后话。别有心理负担。
你的情况是会好的,别担心,只是恢复时间会有点长,平时注意保暖,注意休息,艾灸什么的我觉得可以不用做,没什么帮助,反而会引起膝关节局部皮肤的损伤。按摩也没有必要,没什么实质性的帮助。烤灯可以用用。
现在由于全民运动,以及工作的原因,很多年轻人多会出现软骨损伤的问题,报告上说轻度退变,我看着片子觉得还好,没那么严重。

我会在后面给你开点药,你根据自己的情况在药店买或者在平台买,配合静养,症状会好转的。祝你早日康复!

TA的问答

方教授好。解封后大概五月初下楼,穿布鞋走路6里路,到家就右脚被鼓包了,当时不痛不痒,有轻微不适,没有做特别处理,有用云南白药气雾剂,两个月了,包一直没有消,不痛不痒。另外左大胳膊臂,二月疫情期间在家有力陡然一转,刺痛随后刺痛消失,外观没有变化,活动受限,不可以朝后上扭转,用正红花油擦,烤,有好转,慢。谢谢教授方医生,您好!我曾在6月8日在平台向你问诊过,我是长时间石膏固定导致肌腱黏连,足部肿痛。上次问诊后,我按照您的处方买了药吃了,吃完两周。我每天都按照您发的视频做踝泵练习,中午做半个小时,晚上我自己再加上做些单脚站立和踮起脚尖的练习,做完运动就按摩一会再睡觉,晚上1-2小时这样。那现在情况是我做康复训练也有一个半月了,相比练习前,走路没有一撅一拐的了,比之前稳,能走得快些了。但是目前脚面还是肿的,而且还是会痛,做踝泵练习向上拉的时候,痛感还是挺明显的。做久了脚感觉到麻麻的。这一个半月里,有时早上睡醒觉得脚感觉还不错,但一下地走路又痛,总是反反复复,现在能单脚站立一会,但是还不能跑和跳,日常走路和踮起脚尖也痛。另外,不知道是不是运动动作不对,近两个星期这个地方的筋明显很痛(见图片),像是扭伤的感觉。涂过几天扶他林,感觉作用不大。这么久都没好正常吗,心情好沮丧啊,需要去医院做什么检查和治疗吗?还要用药吗?这种情况继续治疗的话,适合备孕吗?感谢方医生百忙中抽出时间给我看病,谢谢!我是去年这个时候 被一名正骨医生把膝盖用力的拉了下当时咔嚓响了下,之后我膝盖就有点不舒服,我就去照了核磁共振说我前交叉韧带损伤当时伴有一点点怕冷,后来到冬天膝盖估计受寒加重现在只有有点冷风膝盖就特别怕冷,现在夏天穿拖鞋走路膝盖就会痛特别下坡,现在主要症状就是怕冷,冷膝盖就不舒服,不能穿拖鞋走久了,第二次核磁共振说我左膝盖早期轻度退变,我现在一想到这个膝盖就很痛苦,不能运动6月12汽车撞伤,腰和左肩疼痛一直没有缓解且左胳膊无法抬举,右大腿外侧像有根筋抻着,活动受限。请问医生,腰、肩损伤部位需要手术吗?方医生你好。我是上周三上午你帮我看了膝盖的,预约28号的磁共振结果出来了。 症状描述: