好的,再次抱歉让你久等了。
我仔细的看了你的症状,分析了你的病情。你目前的主要症状有两个,一是足背部有一个包,不痛不痒就是难以消掉。二是肩关节有过一次扭伤后活动受限。我详细跟你分析一下。
一,足背部肿物
你足背部的包块应该是腱鞘囊肿。
踝部腱鞘炎因踝部活动过多,引起肌腱与腱鞘不断摩擦而造成肌腱腱鞘创伤性炎症。例如,经常用足尖跑,容易发生腓骨长、短肌腱鞘炎;竞走运动时因足跟先着地,可引起胫骨前肌、踇长伸肌和趾长伸肌腱鞘炎;经常用足尖跑、跳和踏跳的人,可发生胫骨后肌和踇长屈肌腱鞘炎等。
你的症状应该是腱鞘炎,足背部肿胀的部分是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液,囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织,囊肿以单房性为多见。多发于腕背和足背部。患者多为青壮年,女性多见。起病缓慢,发病部位可见一圆形肿块,有轻微酸痛感,严重时会给患者造成一定的功能障碍。
光凭经验来看是这样,但是为明确诊断,还是建议做一个局部的彩超看一下。
二,肩关节疼痛活动受限
肩袖损伤,冻结肩是中老年人常见的一种疾病,表现为肩部的疼痛,活动受限,疼痛并可常常蔓延至前臂。活动受限主要表现为上肢举不起来,摸不到对侧的肩膀,摸不到后背等前举,内收,内旋,外旋的功能,这称之为冻结肩。肩袖撕裂多为冈上肌肌腱的撕裂,中老年人的损伤一般为退变性损伤,就是肌腱的质量下降了,肩部用的过多,比如做家务,做体力活,外伤等等。冈上肌肌腱撕裂表现为肩关节疼痛,夜间疼痛明显,同时上肢抬不起来。目前你给的信息我无法判断有没有合并肌腱的损伤,需要做肩关节核磁检查来明确一下。
我初步诊断为:
1. 肩袖部分损伤 冻结肩
2. 足部腱鞘囊肿
我的建议是:
1. 避免过量运动及肩部重体力活劳作
2. 去医院完善足部彩超和肩关节核磁检查
3. 现在需要口服非甾体类消炎镇痛药物,如西乐葆等来控制症状
如果确诊腱鞘囊肿的话,可以先保守治疗,局部可以揉捏,但不要用大力,配合用外用药物如扶他林软膏,如果囊肿持续不消或者增大,可以考虑做个小手术把它切掉。肩关节的问题需要做完核磁我才能给你详细的治疗建议的。如果没有合并肌腱的撕裂,一般也是可以先保守治疗配合康复锻炼。
问题不大,请不要担心,很多这个年纪的人都会遇到这样的问题,希望我的回答能给你带来帮助,祝早日康复。