问题详情

谢谢您的信任。
有几个问题需要您回答一下，为了详细了解情况，辛苦您逐条回答，谢谢！
1.您血压高只是最近一周，还是以前也曾经有过
2.最高血压是您提问中提到的血压吗
3.您体重是85公斤吗？身高多少呢；您睡觉打呼噜吗或者有鼻炎等耳鼻喉的问题吗
4.您平时有抽烟，喝酒，熬夜的习惯吗，您是北方人吗，平时炒菜的时候油盐或者调料重吗；
5.您有运动的习惯吗？如果有，一般是什么运动方式呢，每次运动多久，一周运动几次呢
6.您的父母，祖父母，兄弟姐妹有高血压，糖尿病，高血脂，高尿酸，或者冠心病吗。
谢谢

如果您做过体检，辛苦把最近的体检报告拍照发给我看看，谢谢

谢谢您的回答。
先总结一下您的情况。青年男性，体重指数26.8（体重除以身高的平方，您的体重指数目前属于有点儿胖的范围），有脂肪肝，颈椎病病史，饮食油盐较多，运动较少，平时伏案工作较多，有熬夜习惯，睡觉打鼾。有高血压家族史。近期发现血压偏高，最高142/95mmHg，晨起有头胀痛症状。目前未服药。
目前诊断：1.高血压？ 2.脂肪肝 3.颈椎病
对您的建议如下
1.首先，您这么年轻，发现血压偏高就及时咨询，是非常值得肯定的自我保健方式，所以希望您以后也要关注自己的健康。好的身体是成功的必要条件！
2.您的血压的确已经偏高了，因为您非常年轻，以后的日子还很长呢，所以更是要重视。很多因素会导致血压升高，对于您来说，体重偏重，不运动，熬夜，以及饮食油盐多等生活方式都是可以导致您血压偏高的原因，当然，遗传也是高血压的原因之一。遗传因素，我们改变不了，但是我们可以改变生活方式。
所以建议您：
每天30分钟有氧运动（快走，慢跑，游泳都可以），每周5次以上；吃饭先吃少油盐绿叶蔬菜（不限量），低脂肪的肉类（牛肉，鸡肉，鸭肉，不含皮的）再吃适当的碳水化合物（粗细搭配会比较好），不吃宵夜，有望可以控制您的体重。少盐可以改善身体的钠离子负担，改善血压。
睡眠时打鼾导致全身脏器及血管缺氧，大脑同样也会缺氧，缺氧的大脑会出现很多症状，而头胀痛是很常见的症状，您的血红蛋白偏高，也跟缺氧有一定关系，如果严重的情况下会出现睡眠呼吸暂停，从而导致严重的缺氧（缺氧是打鼾引起血压增高的原因）甚至危及生命，所以建议您积极处理打鼾的问题。打鼾可能是因为体重的问题，也可能是因为耳鼻喉局部的问题，所以建议您有时间去耳鼻喉看看，如果是耳鼻喉的问题，就进一步遵医嘱治疗，如果不是，那打鼾大概率是因为体重大脖子粗，睡觉时候舌头根部向喉咙部位下坠导致气道狭窄引起的。控制体重，侧卧睡觉，保护颈椎的那种前高后底的枕头都会有所帮助，或者咨询耳鼻喉科医生看有没有更新更好的建议。
以上生活方式调整3个月，主要是体重要降下来，体重下来，您的血压，打鼾和脂肪肝都会有改善。脂肪肝改善了，肝功酶大概率会降回正常。但如果血压还是偏高，需要考虑开始服用降压药物。
另外建议您在体检时加测血脂（大概几十块钱），让医生更了解您的情况，更有助于诊断和治疗。
2.甲状腺结节，大概率是良性的，只有一少部分会有恶变倾向，所以建议您定期复查甲状腺彩超，观察结节动态变化，并专科随访。
3.关于颈椎的问题，建议您工作时适当休息，活动身体，拉伸颈部，必要时可以在家的时候带牵引性质的脖套；如果您的电脑是放在桌面上的话，建议您可以上网买一个桌面上用的小架子，把电脑适当放高一点，这样工作的时候头稍微往上抬起，颈椎的负担可以有所改善。以上方法可用于改善颈椎的症状及延缓进展。
当然网络问诊没办法让医生看到咨询的人，也就没办法进行面对面的检查，因此判断和建议会有局限性，所以诊断不一定很全面，谢谢您理解。
最后，希望我的解答对您有所帮助！祝安康！