2021年01月30日
第1次提问
医生您好,为什么两次彩超结果都不一样呀,我女朋友她有时候呼吸会不顺畅,之前查说是有主动脉肺动脉间隔缺损,今天去910医院查,医生又说没有这个问题。您能帮我看看嘛? 症状描述:

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2021年01月30日
董小莉医生
谢谢您的信任
有几个问题需要您回答一下,为了详细了解一下您女朋友的情况,以便做出更个体化的建议,为了避免浪费您的提问次数,辛苦您逐条回答以下问题,谢谢!
2021年01月30日
董小莉医生
1.她的身高多少
2.辛苦把她的手指和脚趾拍照给我老子一般
3. 她平常有没有运动习惯,活动的时候觉得吃力吗,比如爬楼梯或者爬坡的时候,觉得气短吗,需要坐下来休息才能走还是可以一口气上去呢;或者是上体育课时可以进行800米跑步这些运动吗
4.辛苦让她妈妈回忆一下,她小时候容易带吗,有没有经常生病,吃奶呛咳
5.她以前还做过其他检查吗,如果有,辛苦一起拍照发给我吧。
谢谢
董小莉医生
上面的提问打字的时候没注意打错了,非常抱歉重新提问
董小莉医生
1.她的身高多少
2.辛苦把她的手指和脚趾拍照给给我看一下吧
3. 她平常有没有运动习惯,活动的时候觉得吃力吗,比如爬楼梯或者爬坡的时候,觉得气短吗,需要坐下来休息才能走还是可以一口气上去呢;或者是上体育课时可以进行800米跑步这些运动吗
4.辛苦让她妈妈回忆一下,她小时候容易带吗,有没有经常生病,吃奶呛咳
5.她以前还做过其他检查吗,如果有,辛苦一起拍照发给我吧。
谢谢
2021年01月30日
董小莉医生
因为提问时限,所以我就您提出的问题先做出解答,如果您有补充可以再发过来。
主动脉-肺动脉间隔缺损是一种先天性的疾病,比较少见,原因是在胚胎发育过程中主动脉和肺动脉之间的间隔分隔发育异常导致的,缺损大小一般1.5-2.5厘米,因为主动脉内的压力远远大于肺动脉,因此主动脉-肺动脉间隔缺损使主动脉血液大量向肺动脉分流,至肺血增加,因此容易造成肺动脉高压和右心负担加重,而肺血流量增加,使得肺部向左心回流血量增加,左心负担加重,所以长期存在这个缺损,会导致心脏的左右两侧都有出现功能不全甚至衰竭的可能。因此患者容易出现婴幼儿时期的反复肺部感染,难喂养等问题,长大后体力也较弱,容易出现心悸,气短,也容易反复肺部感染,会出现发绀的症状。
这种病的治疗,可以需要通过介入治疗或者外科修补的方法,将缺损的部位使用封堵材料进行封堵或者补起来,可以达到彻底治愈的目的。
一般首先就是介入治疗,从大腿根部的血管,将一个像伞一样结构的封堵器放到缺损的位置,从而堵住缺损。这种方法创伤小,患者的耐受性也比较好,术后恢复也非常快,一般情况下术后几天就可以出院了,出院后口服一段时间的药物,根据手术医生的建议随访就可以了。
也可以考虑手术治疗,医生可以在直视下完成手术,缝合成功的确定性更强,但是开胸手术创伤比较大,术后恢复时间长,花费也相对大一些,不过对于一些封堵难度比较高的缺损,外科治疗也是非常有必要的。
结合您女朋友的情况,她才17岁,从您提供的心脏彩超来看,即使第二份彩超诊断了这个病,缺损是比较小的(2.6-4毫米),而且两份心脏彩超结果都提示她的心脏功能也还是不错的,也没有出现肺动脉高压的情况,您女朋友才17岁,即使真的有这个病,通过介入治疗封堵缺口或者外科修补缺口完全可以治愈的。
当然网络问诊没办法让医生看到咨询的人,也就没办法进行面对面的检查,因此判断和建议会有局限性,所以诊断不一定很全面,谢谢您理解。
最后,希望我的解答对您有所帮助!祝安康!
董小莉医生
还有,为了进一步明确诊断,建议去治疗先天性心脏病技术比较好医院复查心脏彩超,必要时查右心导管进一步明确。
2021年01月30日
第2次提问
1.身高163 2.平时没怎么运动,爬楼梯不会出现气短现象,以前800米问题不大。 3.小时候生病正常,和常人差不多

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2021年01月30日
董小莉医生
谢谢您的回答!
您女朋友的手指没有缺氧都的那种典型的杵状指,血色也比较正常,所以就算有彩超说的这个问题,对她的影响也没多大。
不过我们也不能不管这件事了。还是要去治疗先天性心脏病比较高的医院复查一下,没有问题,那以后也不用担心这个问题了,万一有问题可以及时治疗。因为即使缺口小,但是也会增加心脏的负担,时间一长,累计的损伤会导致她的心脏老化速度比较快,而且还面临以后怀孕的问题,孕期妈妈缺氧的话,胎儿也会缺氧,影响胎儿的发育,而缺氧是导致先天性心脏病的一个非常重要的诱因,而且孕期妈妈的心脏本来就承受了更多的负担,因此如果缺损真的存在,也更容易出现各种问题,甚至危及妈妈和胎儿。所以,为了以防万一,也为了今后的幸福生活,强烈建议您女朋友再去复查一下。

TA的问答

医生您好,本人女,26岁,为了治疗痤疮,长期服用泰尔丝异维A酸,今天例行血脂检查,有多个指标有差异,详见图片1,请医生看一下,是否与服药有关?还是存在其它疾病可能。 我在18年11月至19年7月间也服用过泰尔丝,期间每三个月做血脂检查,未出现异常。停药后,痘痘复发,遂于今年一月开始服用泰尔丝,先期一天一颗,后两天一颗,属于低剂量。 另外,我在去年9月血液检查中有查出纤维蛋白原略有降低。请医生综合看一下,谢谢 医生您好,为什么两次彩超结果都不一样呀,我女朋友她有时候呼吸会不顺畅,之前查说是有主动脉肺动脉间隔缺损,今天去910医院查,医生又说没有这个问题。您能帮我看看嘛? 症状描述:您好童医生:本人最近一个多月头发蒙,眼不想睁,困顿。 医院检查:总胆固醇偏高,甘油三酯偏高,低密度脂蛋白偏高,载脂蛋白偏高。 用药情况:没有用药。你好医生,我爸60岁最近出现转头出现眩晕症状,来医院做了耳石检查没有问题,收缩压167舒张压86心率82美分。今天吃降压药侧的时候是收缩138舒张压82心率90每分。吃了降压药之后症状减轻。 有个奇怪的地方是我爸血压忽高忽低,今天第一次量是160和86,第二次量138舒张压82心率90每分。 图片是现在正在吃的药。 周六的体检 窦性心率 st 段抬高提示急性心包炎 这个是什么意思。 需要去医院治疗吗