2020年12月21日
第1次提问
周六的体检 窦性心率 st 段抬高提示急性心包炎 这个是什么意思。 需要去医院治疗吗

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董小莉医生
谢谢您的信任!
有几个问题需要您回答一下,为了详细了解一下您的情况,以便做出更个体化的建议,辛苦您逐条回答以下问题,谢谢!
2020年12月21日
董小莉医生
1.您有胸口不舒服的症状吗,比如胸口疼痛,尤其是心脏所在的部位;如果有,这种疼痛与呼吸有么有关系比如深呼吸或者咳嗽的时候,疼痛加重。
2.您最近几周有流鼻涕,发烧(如果有发烧,辛苦写明最高体温),身体酸痛等不舒服的症状吗
3.您以前有心脏病病史吗,或者您的家人有心脏病病史吗
4.您平时有运动习惯吗,您在平台里填写的体重是您的真实体重吗?平时容易感冒吗?
董小莉医生
5.以前做过心电图吗,如果做过,辛苦拍照传上来让我跟这次的对比一下
2020年12月21日
第2次提问
没有胸口痛或者胸闷的感觉。 近几周没有发烧流鼻涕,身体酸痛倒是有1次,不过应该是我很久没运动,之前一下子跑了好几圈,就是跑步后出现的,然后过了2天就好了。这是差不多3周前吧。 以前的体检好像也做过胸透啊就是一个机器对着胸部照吧,医生没有说有问题。也许之前没仔细看吧,一般都认为有问题医生会说。 家人应该没有吧,这个不太清楚。没见过因为心脏问题去医院的。 平时比较少运动,下班之后吃完饭都8点了,所以几乎没啥运动,就是正常每天走个几千米路上班路上。 体重是64左右。 平时不容易感冒 以前不知道有没有做过心电图,忘记了。
2020年12月21日
董小莉医生
谢谢您的回答。
总结一下您的情况:年轻男性,不胖,没有运动习惯,平时体质还可以,近期没有感冒发烧的症状,最近心电图发现胸前导联PR段稍压低伴有T波高尖。
目前诊断:早期复极综合征
早期复极综合征,是心电复极异常的一种,是生理性心电图变异,绝大多数情况下早期复极综合征为良性临床过程,有这种心电图的人很多事是没有什么特别的症状的,有一部分人会出现胸闷,憋气等不舒服的情况,有些类似心绞痛发作,一般无特殊处理,含服硝酸甘油一类的药物对上述症状有一定缓解作用。
但由于其心电图改变的机制与病理性Brugadar综合征、特发性心室颤动及急性心肌缺血有相似之处,所以也不能完全不管它。
心电图自动分析出“急性心包炎”是因为您的心电图有PR段的轻度压低,这个是心包炎的心电图特点之一,但不是充分必要条件。心电图只是心电图,疾病的诊断是需要结合病史,症状,体征,还有其他辅助检查才能做出来的,所以您不需要太担心,如果实在想确认有没有心包炎,也可以做个心脏彩超或者胸部CT就可以了。
因此,对您的建议如下:
1.适当运动:您的体重是比较瘦的,建议您通过运动增强体质,每天30-60分钟有氧运动(快走,慢跑,游泳等),每周五天以上,不建议去健身房做单纯的肌肉训练,不建议做剧烈运动。
不管哪种运动都需要循序渐进的进行,以不出现胸口不适,膝盖没有疼痛等为主要标准,上下楼梯,爬山等运动方式对膝关节的损伤是很大的,非常不建议进行这两种方式的运动,即使平时上下楼,也尽量做电梯,减少膝关节磨损,才能保护膝关节健康。
2.劳逸结合。避免熬夜、避免过度劳累、避免情绪激动、避免精神紧张
3.清淡、低盐、低脂、低胆固醇饮食,戒烟酒,合理体育锻炼
4.定期复查心电图(最少每年一次),必要时加做心脏彩超。
当然网络问诊没办法让医生看到咨询的人,也就没办法进行面对面的检查,因此判断和建议会有局限性,所以诊断不一定很全面,谢谢您理解。
最后,希望我的解答对您有所帮助!祝安康!
第3次提问
增加锻炼的我知道了,所以我最好还是去医院做下其他检验吗?如果要做大概是什么项目呢?再做一遍心电图和做一次心电彩超是吗。谢谢
2020年12月21日
董小莉医生
可以做个心脏彩超不过应该问题不大。
心电图每年做一次就可以,但是不舒服的时候随时加做心电图
2020年12月21日
董小莉医生
谢谢您的肯定,祝冬至快乐!

TA的问答

医生您好,本人女,26岁,为了治疗痤疮,长期服用泰尔丝异维A酸,今天例行血脂检查,有多个指标有差异,详见图片1,请医生看一下,是否与服药有关?还是存在其它疾病可能。 我在18年11月至19年7月间也服用过泰尔丝,期间每三个月做血脂检查,未出现异常。停药后,痘痘复发,遂于今年一月开始服用泰尔丝,先期一天一颗,后两天一颗,属于低剂量。 另外,我在去年9月血液检查中有查出纤维蛋白原略有降低。请医生综合看一下,谢谢 医生您好,为什么两次彩超结果都不一样呀,我女朋友她有时候呼吸会不顺畅,之前查说是有主动脉肺动脉间隔缺损,今天去910医院查,医生又说没有这个问题。您能帮我看看嘛? 症状描述:您好童医生:本人最近一个多月头发蒙,眼不想睁,困顿。 医院检查:总胆固醇偏高,甘油三酯偏高,低密度脂蛋白偏高,载脂蛋白偏高。 用药情况:没有用药。你好医生,我爸60岁最近出现转头出现眩晕症状,来医院做了耳石检查没有问题,收缩压167舒张压86心率82美分。今天吃降压药侧的时候是收缩138舒张压82心率90每分。吃了降压药之后症状减轻。 有个奇怪的地方是我爸血压忽高忽低,今天第一次量是160和86,第二次量138舒张压82心率90每分。 图片是现在正在吃的药。 周六的体检 窦性心率 st 段抬高提示急性心包炎 这个是什么意思。 需要去医院治疗吗