余金泉
副主任医师
风湿科
卓正医疗会展医疗中心
休息中
暂无
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2020年08月18日
32岁，怀孕8周，2020年7月初检查出抗心磷脂阳性，易拴症，封闭抗体阴性，还有一个抗狼疮凝物什么的阳性，现在吃纷乐，打肝素
用药情况：之前阿司匹林每天75mg，肝素6000单位，环孢素每天2粒，叶酸爱乐维，孕酮低屈片
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李女士，你好。咨询收悉。临床信息提供得比较简单，需要补充一下信息：
1、以前有没有怀过孕，有没有不良妊娠史，如果有，分别是在多少周发生的？
2、相关抗体检查，只查过一次吗？是否有复查，如有多次结果，请附录。
3、目前主要的疑问点？
1、以前有没有怀过孕，有没有不良妊娠史，如果有，分别是在多少周发生的？
2、相关抗体检查，只查过一次吗？是否有复查，如有多次结果，请附录。
3、目前主要的疑问点？
2020年08月18日
有过一次怀孕，在七周的时候有褐色分泌物，之后就流血，然后就流出东西，就自然流产了
相关抗体检查过抗核抗体普
2020年08月18日
1、从严格意义而言，抗磷脂综合征的诊断，需要有1次以上的10周以上不良妊娠或3次以上10周一下孕早期不良妊娠+相隔12周以上两次的抗体阳性。所以，您的情况还达不到抗磷脂综合征的诊断分类标准。
2、即便如此，目前阿司匹林和低分子肝素既然已经在使用了，继续使用到12周再评估是否继续使用也无妨。
3、即使是典型的抗磷脂综合征，环孢素、激素等的使用也缺乏依据和证据，不建议使用。
4、目前国内保胎、免疫疾病妊娠这一块，不同医生见解不一，总体会偏激进一些。
祝后续一切顺利。
2、即便如此，目前阿司匹林和低分子肝素既然已经在使用了，继续使用到12周再评估是否继续使用也无妨。
3、即使是典型的抗磷脂综合征，环孢素、激素等的使用也缺乏依据和证据，不建议使用。
4、目前国内保胎、免疫疾病妊娠这一块，不同医生见解不一，总体会偏激进一些。
祝后续一切顺利。
TA的问答
余医生，您好。我刚看了丁香的文章，是老患者了，来深圳第二年就开始膝盖痛，我是东北人，81年出生，今年40岁，27岁来深圳，爱踢球。
症状描述：两边膝盖痛，疼痛开始比较轻微，主要是怕风怕冷，所以踢球一直坚持，35岁开始不踢了，但是膝盖疼痛症状一直在加剧，每年冬天或者受凉就会更严重。但除了疼，怕风怕冷还几乎没有其他症状，核磁结果也只是关节有积液，半月板轻微损伤。左膝盖更严重，是否跟踢球时支撑腿有关呢？我这种属于类风湿性关节炎么？
患病时长：10年了，逐渐加重
医院检查：核磁共振，有积液，半月板损伤
用药情况：中药外敷，针灸等32岁，怀孕8周，2020年7月初检查出抗心磷脂阳性，易拴症，封闭抗体阴性，还有一个抗狼疮凝物什么的阳性，现在吃纷乐，打肝素
用药情况：之前阿司匹林每天75mg，肝素6000单位，环孢素每天2粒，叶酸爱乐维，孕酮低屈片
症状描述：17年4月份刚开始确诊时有雷诺症，鼻子两翼和手背有红斑，补体正常，尿也一直阴性，当时吃着4颗激素D3钙片氯化钾片和奥美拉唑和中药。现在一颗泼尼松和早晚各两颗纷乐，吃了10个月左右，现在面部偶尔会有红斑，天气冷不注意保暖的话手偶尔会青紫，晨僵现象已基本改善，有点脱发，从去年8月份开始，尿蛋白出现一个±，现在一个➕，24小时尿蛋白呈阴性，无其他明显的不适。但是昨天医生看近期一直有尿蛋白以后，建议把药加成：码替每日2次，每次2粒；奥美拉唑1；氯化钾2；纷乐每日2次，每次2粒；泼尼松8；碳酸钙1，我想问问我现在这样情况，我应该如何用药？从1颗激素直接加到8颗，用药会不会太多？我现在这种情况可以备孕吗？
个人情况：27岁，42.5kg
图12356是以前的检查单子，图9是有红斑时的表现，图78是近期的检查结果。
医生你好，我母亲5年前左右开始手指关节痛，背痛，眼睛干，经常容易口渴，后检查出来干燥综合征，同时有20多年的荨麻疹历史，一遇冷就会发疹子，附图是最近的验血报告，她刚发现曾在仁济医院吕良敬医生那边看过，吃一颗半激素，她吃过半年激素，后来害怕激素的副作用停了，改吃中药，我期间劝过很多次 但是他们无法理解，继续吃中药，医生帮忙看一下验血报告最近她的情况怎么样？最近又持续发热了5天，37.9左右，头痛喉咙痛，一个手感觉冷，一个手正常，不知道是病毒引起的，还是自己身体的原因呢？有没有不激素可以缓解干燥综合征疾病的治疗方法吗？左手腕关节痛，左手指偶有拿东西时间长有僵硬然后马上就好了，近一个月发现鼻子上先有小水泡扣破后有小块红的，现在好了，而且近一个月掉头发比平时多，会不会是红斑狼疮呀？
医院检查:
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