2020年07月01日
第1次提问
左手腕关节痛,左手指偶有拿东西时间长有僵硬然后马上就好了,近一个月发现鼻子上先有小水泡扣破后有小块红的,现在好了,而且近一个月掉头发比平时多,会不会是红斑狼疮呀? 医院检查: 医院检查:

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2020年07月01日
余金泉医生
边女士,您好,咨询收悉。 一、从反馈看,以腕关节和手指小关节疼痛为主要表现,关于关节痛,想了解更多细节:1.到目前有多长时间了?2.早晨起床僵硬不利索的感觉是否明显,如有,需要活动多久才比较缓解一些?3.一会儿会附录一个图给您,烦请告知,掌指关节,近端指间关节,远端指间关节以哪些关节受累为主。 二、皮疹的情况可拍照上传,了解一下皮疹形态。 三、目前指标上主要是CCP可疑,ANA非常低滴度的阳性,暂时达不到类风湿关节炎或者系统性红斑狼疮的诊断分类标准,但是不能除外存在早期自身免疫疾病,建议进一步完善抽血的免疫五项(主要想了解补体水平和IgG水平。另外,建议可以拍个双手关节片。
2020年07月01日
第2次提问
左手碗关节疼痛有三个月。手指早上起来都不僵硬,只是有时候偶尔手使劲拿东西时,拿着拿着手指头就僵了不会动了,但是马上掰直马上就好了。因为我两个月前不小心骑车摔了一跤,把腰椎摔骨折了,还躺在床上在,不方便去医院,好担心会得红斑狼疮,所以问您,谢谢您!

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2020年07月01日
余金泉医生
从现在资料看,系统性红斑狼疮或者类风湿关节炎的诊断依据不足,主要还是考虑骨关节炎的可能性更大,可以理解为退化性关节炎。上面提到的免疫五项和手关节片,等方便了可以去做,暂时可以先不用太担心。皮疹的形态也不太像狼疮呢。

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2020年07月01日
第3次提问
手指关节,我刚才圈了那个地方,中手指关节根部伸直有痛的感觉。我要过一个月去医院抽血,查免疫全套不晚吧?还需要做什么检查可以排除吗?谢谢您!

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余金泉医生
已经查了很多了,只需要补充上面提到的检验检查就可以了。大概率是骨关节炎的可能性更大,不用太担心的。

TA的问答

余医生,您好。我刚看了丁香的文章,是老患者了,来深圳第二年就开始膝盖痛,我是东北人,81年出生,今年40岁,27岁来深圳,爱踢球。 症状描述:两边膝盖痛,疼痛开始比较轻微,主要是怕风怕冷,所以踢球一直坚持,35岁开始不踢了,但是膝盖疼痛症状一直在加剧,每年冬天或者受凉就会更严重。但除了疼,怕风怕冷还几乎没有其他症状,核磁结果也只是关节有积液,半月板轻微损伤。左膝盖更严重,是否跟踢球时支撑腿有关呢?我这种属于类风湿性关节炎么? 患病时长:10年了,逐渐加重 医院检查:核磁共振,有积液,半月板损伤 用药情况:中药外敷,针灸等32岁,怀孕8周,2020年7月初检查出抗心磷脂阳性,易拴症,封闭抗体阴性,还有一个抗狼疮凝物什么的阳性,现在吃纷乐,打肝素 用药情况:之前阿司匹林每天75mg,肝素6000单位,环孢素每天2粒,叶酸爱乐维,孕酮低屈片 症状描述:17年4月份刚开始确诊时有雷诺症,鼻子两翼和手背有红斑,补体正常,尿也一直阴性,当时吃着4颗激素D3钙片氯化钾片和奥美拉唑和中药。现在一颗泼尼松和早晚各两颗纷乐,吃了10个月左右,现在面部偶尔会有红斑,天气冷不注意保暖的话手偶尔会青紫,晨僵现象已基本改善,有点脱发,从去年8月份开始,尿蛋白出现一个±,现在一个➕,24小时尿蛋白呈阴性,无其他明显的不适。但是昨天医生看近期一直有尿蛋白以后,建议把药加成:码替每日2次,每次2粒;奥美拉唑1;氯化钾2;纷乐每日2次,每次2粒;泼尼松8;碳酸钙1,我想问问我现在这样情况,我应该如何用药?从1颗激素直接加到8颗,用药会不会太多?我现在这种情况可以备孕吗? 个人情况:27岁,42.5kg 图12356是以前的检查单子,图9是有红斑时的表现,图78是近期的检查结果。 医生你好,我母亲5年前左右开始手指关节痛,背痛,眼睛干,经常容易口渴,后检查出来干燥综合征,同时有20多年的荨麻疹历史,一遇冷就会发疹子,附图是最近的验血报告,她刚发现曾在仁济医院吕良敬医生那边看过,吃一颗半激素,她吃过半年激素,后来害怕激素的副作用停了,改吃中药,我期间劝过很多次 但是他们无法理解,继续吃中药,医生帮忙看一下验血报告最近她的情况怎么样?最近又持续发热了5天,37.9左右,头痛喉咙痛,一个手感觉冷,一个手正常,不知道是病毒引起的,还是自己身体的原因呢?有没有不激素可以缓解干燥综合征疾病的治疗方法吗?左手腕关节痛,左手指偶有拿东西时间长有僵硬然后马上就好了,近一个月发现鼻子上先有小水泡扣破后有小块红的,现在好了,而且近一个月掉头发比平时多,会不会是红斑狼疮呀? 医院检查: 医院检查: