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您好，抱歉这会儿在忙，请耐心等候，我会尽快回复您，感谢您的信任。

你好，抱歉让您久等了。
首先，从您提供的片子来看，没有明确的新发脑梗死病灶，但有部分陈旧的腔隙性脑梗死病灶，这种情况下长期口服阿司匹林、阿托伐他汀钙片是完全有必要的，目的是预防再次发生脑梗死。
其次，从片子上看，您确实存在一侧大脑中动脉的狭窄，但远端血管良好，所以血管问题不大，但说明有明显的动脉粥样硬化，这个跟您高血压基础病相关，所以血压控制在140/90mmHg以下非常有必要，此外，还要注意血糖、血脂需要控制正常范围，要绝对戒烟和避免二手烟环境。从药物的角度预防动脉粥样硬化进一步发展就是长期服用他汀类药物，医生开给你的阿托伐他汀钙片是完全可以的。
最后，关于丁苯酞软胶囊，目前已有证据证明，丁苯酞能显著改善轻中度脑梗死的症状，因此临床多应用在此类人群中，急性期多静脉应用丁苯酞注射液，过了急性期接着口服丁苯酞软胶囊至发病90天，能够很好的改善脑梗死导致的症状。从您提供的片子看，没有看到明确的新发脑梗死，但是没有看到正式的报告，因为手机拍摄的片子没有真实的片子那么清晰，所以我这样看片子可能有小的梗死灶看不清楚，因此，如果医生明确诊断急性脑梗死，那么口服丁苯酞至90天是对您有很大帮助的。如果没有新发的脑梗死，目前还没有充分的证据说明一定需要服用丁苯酞3个月。
不管如何，您的症状还是比较轻的，但是已经有一定程度的动脉粥样硬化，所以头昏与此相关，建议长期口服阿司匹林和阿托伐他汀钙片，有明确新发脑梗死可以口服丁苯酞3月，疗效

新发脑梗死口服丁苯酞疗效确切，但非急性期脑梗死服用丁苯酞还需要进一步的循证医学证据。

你好，谢谢你的补充，问答如下：
1.脉络通颗粒是活血化瘀的中药，没有证据说明需要长期服用。
2.阿司匹林和阿托伐他汀钙片没有不良反应的话建议长期服用。
3.血小板增多的情况需要定期复查，血小板增多的原因有很多，有原发性和继发性原因两大类。一般情况需要排除继发性的原因才能考虑原发性。继发性的原因很多，比如近期有感染、手术、恶性肿瘤、急性失血或铁缺乏、创伤、非感染性炎症等，这些病因会导致血小板增多。如果有这些病因，病因纠正后血小板应该能逐渐恢复正常。
4.因此，你的情况首先还是考虑继发性的原因，建议你近期再复查几次血常规，大概间隔1周左右，如果血小板计数越来越高，就需要血液科进一步行骨髓穿刺检查明确有没有血液系统的问题。