2020年09月28日
第1次提问
症状描述:孕25w,双眼眶伴左侧头颅疼一周多的时间,且有呕吐症状,产科医生要求去神经内科进一步检查,神经内科吴家勇医生让先去排查是否患有青光眼,去眼科检查后排除青光眼的可能性后,开了27号的头部磁共振检查单。 医院检查:现在磁共振的检查单已经出来了,头疼和呕吐的症状还是没有减轻,想问医生这个检查结果是怎么样的?需要赶紧去医院进行下一步检查,还是可以等到10月14号产检的时候再去神经内科复诊?

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2020年09月28日
李姗姗医生
你好,为了更好的回答你的问题,请你补充以下问题:
1.发生头痛头晕前2周内有没有什么诱发因素,比如感冒,腹泻等?
2.头痛症状是具体为哪种形式?是隐痛?针扎一样疼痛?爆炸性疼痛?跳痛?
4.头痛是一阵一阵发生,还是持续存在?什么时间程度重一些?休息后能否缓解?
5.每天呕吐几次,有无胃肠道不适,比如反酸,嗳气等?呕吐是出现在头痛之后吗?是否像喷射性?
6.视物模糊是持续存在吗?双眼还是单眼?有无视物重影?
7.有无其他症状,比如发热,肢体活动障碍,饮水呛咳等?
2020年09月28日
第2次提问
医生您好 1.孕期无感冒,有过一两次腹泻,夜间睡觉着凉引起的。 2.头痛的形式是隐痛。 3.头痛是一阵一阵的,最近几天休息的多头痛症状缓解很多,但眼眶和鼻骨位置还是有点不舒服。 4.基本出现在早晨,呕吐完以后会有点头痛,孕12周左右因为妊娠剧吐住过一段时间医院,个人感觉呕吐和头痛没有完全的相关联性。 5.视物模糊情况只出现一次,双眼持续20分钟左右看不清电脑屏幕,当天中午没有休息,一直在工作。 6.无发热、肢体活动障碍等其他症状。
2020年09月28日
李姗姗医生
你好,根据你补充的问题,回答如下:
1.首先你的情况应该还好,不用太多紧张。从磁共振来看,头颅本身没有太大的问题,报告上描述的左侧横窦和乙状窦纤细不是大问题。一般孕期最容易出现静脉窦血栓形成,头颅磁共振可表现为静脉窦的充盈缺损,你的症状不太典型,磁共振也未见此类描述,但线上阅片不便,为确保万无一失,还是建议你近期神经内科门诊线下复诊一次,让吴家勇主任再看一下片子,完全排除此疾病。
2.从你的描述来看,头痛症状已有缓解,但呕吐仍有,呕吐原因究竟是什么,还需要进一步观察,孕期的呕吐一般持续时间不会这么久,排除了神经系统后需要产科,消化科随诊;头痛伴随的呕吐多见于各种原因导致的颅高压升高或者降低。比如颅内占位,脑梗死,脑出血,静脉窦血栓形成,脑炎等,前述三个你的头颅磁共振已排除,静脉窦血栓排除建议门诊复诊,仔细约片,脑炎的排除建议完善脑电图,必要的时候腰椎穿刺检查。此外视物模糊只发生过一次,考虑症状不相关,可以不用继续考虑在内。
3.因此,大概率问题不大,不用太紧张,但你是孕期,保险起见,建议尽快神经门诊就诊完全排除静脉窦血栓形成,脑炎等病变。
2020年09月28日
第3次提问
好的,谢谢医生,麻烦您了
2020年09月28日
李姗姗医生
好的,不客气,希望你早日恢复健康。