一.首先,请你不要太担心,从病灶描述来看,病灶非常小,问题不大。而且从报告的描述来看,不能确定就是脑梗死这个疾病,还需要进一步明确。
二.其次,这个病灶是位于双侧顶叶,双侧侧脑室前角旁,病灶散在多个,根据各个序列的表现形式,可能是多发的缺血缺氧性改变,或者脱髓鞘改变,因为没有看到具体的图像,所以不能完全确定就是多发的梗死灶。这种多发的病灶如果是脑梗死病灶的话,就是多发性脑梗死,而多发性脑梗死常见于几下几种情况:1.多发性脑栓塞,多跟跟房颤相关,而你没有这个基础病;2.多发性小动脉粥样硬化性脑梗死,多跟长期的高血压,糖尿病,高脂血症,长期吸烟等造成动脉粥样硬化的危险因素相关,而你没有上述的这些危险因素,年龄也偏轻;3.低灌注性脑梗死,跟血压过低,脑灌注不足相关,如果你血压正常,没有其他
脱水,代谢紊乱等诱因多半不会出现。
三.脑梗死病灶需要区分陈旧性还是新发的。一般磁共振的DWI序列可以帮助鉴别,而你体检的磁共振并没有包含这个序列,同时也没有包含脑血管序列,因此无法判断是新发还是陈旧的病灶,并且无法判断颅内血管有无狭窄。因此建议重新评估的磁共振需要包含如下序列:T1W1序列,T2W1序列,Fair序列,DWI序列,ADC序列,MRA序列,这样才能全面评估病灶情况。