2020年10月10日
第1次提问
三个月宝宝,今天早上开始轻微干咳,鼻子呼哧呼哧的,没有鼻涕就出来,晚上睡觉也干咳
赵颖玲医生
您好,您的提问已收到,正在组织文字,我稍后回复您,本条信息不用回复。
再次谢谢您的信任与提问。
温馨提示:每次提问时注意尽可能详细描述病情,最好附上检查结果,或者图片,有利于医生更好的判断。因为网络问诊医生看不见宝宝,需要家属的正确描述,医生才能给予正确的指导。
因为每次问诊只有2次追问的机会,请不要浪费,谢谢配合。 您好,您的提问已收到,正在组织文字,我稍后回复您,本条信息不用回复。
再次谢谢您的信任与提问。
赵颖玲医生
您好,感谢您的信任,您现在咨询的是一个三个月的宝宝突然出现流涕咳嗽的可能因素以及处理方案。为了更了解宝宝病情,需要您提供以下信息:
1.宝宝的出生情况怎样?包括孕周?出生方式?羊水情况?评分?有无胎膜早破?妈妈产检时有无异常?出生体重多少?目前体重多少?
2.鼻涕一直没有流出来吗?如果有,清涕还是粘涕,颜色如何?有打喷嚏吗?有鼻塞吗?用电筒照鼻孔能看到什么?可以拍照我看看吗?
3.咳嗽是阵发性连续咳?还是单声咳嗽?有无咳痰或痰鸣?以白天为主还是夜间为主?痰是什么样子?有无喘息?有无气促(呼吸>50次/分)?有无呼吸困难?面色发绀?喉咙有无充血红肿?(趁他哭闹时可以看看)
4.有无发热的情况?如有,包括最高体温?有无服用退热药?体温能不能降低,间隔多久再次上升?发热前有无寒战?
5.宝宝目前的喂养情况(包括奶量,喂养方式),大便情况,小便如何,精神反应如何?
6.宝宝最近有无外出?或者接触其他不舒服的人员?家族中有无类似病史?家中有人有类似的症状吗?
7.宝宝目前睡眠如何?有无改变?
8宝宝有无对什么药物过敏?家里有什么药物?
请仔细阅读并回答医生的问题,每一个描述都会影响医生对宝宝的判断。因为网络咨询都是靠文字说明,这样才能跟您带来优质的解释与服务。
谢谢您的提问。
2020年10月10日
第2次提问
宝宝出生情况正常,足月剖腹产,羊水正常,无胎膜早破,孕检正常,出生体重7.4斤,现在体重12.8斤 鼻涕没流出来,鼻子里能看到的是少量干的鼻屎 咳嗽是单声咳嗽,偶尔有痰音,咳嗽白天晚上都有,夜晚咳嗽要多一点,但频率不高,没有呼吸急促,咽喉看不到情况。 目前没有发热 奶量,大小便正常,精神正常。 最近有回老家十一点 睡眠正常 没有过敏史
赵颖玲医生
您好,感谢您的配合,您的回复已经收到,待我详细阅读及分析后回复,请稍后。
2020年10月10日
赵颖玲医生
您好,病史已经了解。根据您提供的情况,考虑宝宝现在是急性上呼吸道感染,也就是俗称的“感冒“。精神好,胃口好证明疾病处于初期,家长不用太担心。
以统计学来说80%左右的上呼吸道感染为病毒感染,结合您的血常规结果,也考虑是病毒感染导致的。病毒感染属于自限性的疾病,目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物,只需要多饮水,对症处理就可以了。
对症治疗:1)生理盐水喷鼻,清理鼻腔内的分泌物,一天3次,临时觉得宝宝鼻塞明显或者鼻部分泌物多可以临时增加清洁次数。2)咳嗽,夜间明显考虑是鼻涕倒流刺激咽喉所致,也是以清理鼻腔为主的处理方法,同时多喝水,稀释喉咙的痰,如果咳嗽逐渐明显,并伴有痰,可以做雾化(生理盐水3ml➕ 爱全乐250ug)。3)咳嗽加重,痰明显时可以口服易坦静2.5ml一次,一天两次。4)如果今晚鼻塞明显,影响睡眠,又还没买到药物,可以用水蒸气局部蒸一下宝宝的鼻腔,软化他的鼻屎,用干净的棉签清理一下。如果能睡,就让宝宝正常睡眠就好。
扩展一下,孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,感染后的咳嗽可能会持续2—3周,孩子年龄较小,恢复慢,适当饮水,保持室内通风透气,维持适宜湿度,饮食方面建议清淡易消化,定时定量,不要过饥过饱。若家中有其他人生病感冒,一定做好防护设施,注意手卫生(一般6个月前的宝宝有从妈妈体内带出的抗体,很少自己生病,通常是家中或接触的环境中有传染源)。
若孩子症状不缓解或持续加重,建议您及时到医院听诊一下肺部,宝宝年龄小容易加重成气管炎、肺炎
以上希望对您有帮助,祝孩子早日康复。(如果需要我开药,请在系统完善孩子的基础资料,例如年龄体重,如果您家附近购买药物方便,也可以根据我的回复在家附近购买,这些药物都是非处方药,也比较常见。)
第3次提问
医生,家里空气干燥,或者接触了粉尘比较多的地方会引发这样的情况吗?能在卧室放加湿器吗?这种情况是观察还是可以立即去医院检查?如果情况没有减轻也没有加重的情况要观察几天?
2020年10月10日
赵颖玲医生
1.可以用加湿器,要保证加湿器干净
2.目前可以不用,如果出现发热,气促(前面有说评估情况),咳嗽越来越多,而且痰明显,胃口减退,精神欠佳才需要立即到医院就诊。
3.观察期是要做我上面推荐的物理处理,生理盐水喷鼻以及多喝水,观察2~3天都可以。
4.之所以不建议马上去医院原因有三①根据目前描述还没到下呼吸道感染②医院病人多,容易交叉感染加重病情③充足的休息对病情的转归有好处。

TA的问答

医生您好,宝宝2岁半,昨日开始有咳嗽,今日加重有鼻涕,嗓子哑有痰的感觉,无发热,状态一般,有哭闹,不舒服难以入睡,需要去医院吗昨天中午开始有些咳嗽,夜里有低烧38℃左右,今天早晨开始有呕吐,有低烧,自己会出汗。中午去看医生,抽血单子见下图,昨晚开始自行服用的药物有小儿豉翘颗粒等,医生诊断急性上呼吸道感染,建议的药物是蒲地蓝等,今天傍晚开始发烧39℃,晚上六点服用布洛芬混悬液,退到38℃,晚上八点又次起烧到39℃。服用药物见图片,现在不到四个小时,还是高烧,怎么办 患病时长:小儿八个月,9.24日开始流鼻涕,晚间睡觉有点打鼾呼吸不畅,后来有贴脚底姜片,中间觉得病情有所好转暂停贴片于是又开始反复流鼻涕伴随咳嗽夜间吵闹,咳嗽情况加重,连续几晚频频咳醒,有痰感觉呼吸不畅病程时间加长到10月10日一点左右开始发烧,由于家用温度计坏了,也不确定是烧到多少度,然后贴了两片冰冰贴于4点左右退烧,早上中午有喂梨子水和牛奶,孩子都吐了,孩子有点烦躁不安,很粘人,于11日去医院查血,检验结果如下,请教医生是否需要用药,用什么药,谢谢孩子昨晚喝了一点大人的饮料今天突然拉肚子了,从白天到现在拉了9次了,刚给他吃了一点蒙脱石散,这种情况怎么处理,需要妈咪爱和思密达一起吃吗?三个月宝宝,今天早上开始轻微干咳,鼻子呼哧呼哧的,没有鼻涕就出来,晚上睡觉也干咳