您好,我是宁德市医院胸外科的周旺医生。感谢您的信任。您提供的病史和影像已详细阅读。
病史特点:哺乳期女性,自觉左乳腺胀痛伴硬块,
结合您的病史及症状,目前诊断:左侧乳腺炎伴积乳感染可能。
病因:乳汁淤积
乳计淤积是引起急性乳腺炎的重要因素之一。引起乳汁淤积的常见原因有:
乳头发育不良,如先天性乳头内陷、扁平或乳头过小,以致乳管排乳不畅。
乳汁过多或婴儿吸乳少,或产妇授乳经验不足,每次不能将乳汁排空。
乳管不通,如乳管开口堵塞,乳汁淤积为入侵细菌的生长繁殖创造了条件。
细菌入侵:细菌自乳头破裂或破损处侵入,沿淋巴管蔓延至乳腺腺叶间和乳腺小叶间的纤维脂肪组织,继而引起感染。
临床表现:主要为局部疼痛,肿块,发红,甚至发热等。
综上所述,您目前可症状考虑:左侧乳腺炎伴积乳感染可能。建议到当地三甲医院再次复查乳腺彩超评估,同时可以继续哺乳,需要保持引流通畅。
治疗上建议:保持乳头局部卫生,一定要保持哺乳,排空乳汁,局部黄金散硫酸镁外敷,建议当地完善乳腺彩超和血常规,降钙素原检查协助评估,必要时抗感染局部穿刺抽脓处理。
补充询问病史:有发热吗?还有在哺乳吗?
希望我的回答能帮到您。祝一切顺利!