您好,我是宁德市医院胸外科周旺医生。感谢您的信任。您提供的病史和影像已详细阅读。
病史特点30岁男性。体检发现右肺中叶胸膜下结节8*9mm实性结节。
影像特点:最大直径为0.9cm,为实性结节,密度较实,浅分叶。根据这些特点,考虑诊断:右肺中叶良性结节可能性大。
那么接下来的诊疗建议和理由如下:
1.结合上述检查,目前考虑良性病变可能性大。
2.至于您说的pet-ct检查,可以做一个评估下结节代谢情况,如果也提示良性结节可以继续随访复查,若pet-ct检查提示不排除恶性可能,建议胸腔镜手术切除。
3.是否需要肺穿刺:这种胸膜下结节不建议做肺穿刺活检,而且靠近胸膜,若为极易胸膜转移,不建议穿刺活检。
综上所述,个人建议,针对右肺中叶这个病灶考虑良性病灶,可以继续完善做个pet-ct协助评估,根据结果决定继续随访还是手术。
此外,如果后期需要手术,您也不用太担心手术的风险和对您先生生活质量的影响。胸腔镜手术,创伤不大,我们每个人有5个肺叶,只要基础肺通气功能没大问题,都可以耐受手术,而且您这个结节如果手术一般局部切除也够,手术做好,对肺功能整体影响并不大。对今后的生活质量影响不大。
希望我的回答能帮到您。也欢迎来我们医院找我进一步诊治。祝一切顺利!