2020年11月19日
第1次提问
体检结果:右肺中叶胸膜下 实性结节8mm*9mm 浅分叶。 男,30岁,首次检查发现,无抽烟史或粉尘环境工作经历,得过10年前患过肺炎,2年前患过甲流。 请问直接手术、pet-ct、还是定期随访更合适? 良性概率百分比大概多少,如果良性是否建议手术? 谢谢!

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2020年11月19日
周旺医生
您好,我是宁德市医院胸外科周旺医生。感谢您的信任。您提供的病史和影像已详细阅读。

病史特点30岁男性。体检发现右肺中叶胸膜下结节8*9mm实性结节。

影像特点:最大直径为0.9cm,为实性结节,密度较实,浅分叶。根据这些特点,考虑诊断:右肺中叶良性结节可能性大。
那么接下来的诊疗建议和理由如下:

1.结合上述检查,目前考虑良性病变可能性大。

2.至于您说的pet-ct检查,可以做一个评估下结节代谢情况,如果也提示良性结节可以继续随访复查,若pet-ct检查提示不排除恶性可能,建议胸腔镜手术切除。

3.是否需要肺穿刺:这种胸膜下结节不建议做肺穿刺活检,而且靠近胸膜,若为极易胸膜转移,不建议穿刺活检。

综上所述,个人建议,针对右肺中叶这个病灶考虑良性病灶,可以继续完善做个pet-ct协助评估,根据结果决定继续随访还是手术。

此外,如果后期需要手术,您也不用太担心手术的风险和对您先生生活质量的影响。胸腔镜手术,创伤不大,我们每个人有5个肺叶,只要基础肺通气功能没大问题,都可以耐受手术,而且您这个结节如果手术一般局部切除也够,手术做好,对肺功能整体影响并不大。对今后的生活质量影响不大。

希望我的回答能帮到您。也欢迎来我们医院找我进一步诊治。祝一切顺利!
2020年11月19日
第2次提问
请问我这种情况,不考虑费用,仅考虑对身体健康的影响,建议先做pet-ct还是直接微创手术?
2020年11月19日
周旺医生
如果想直接手术的话就不用做pet-ct,我觉得像良性的,做手术的话做个胸腔镜微创楔形切除即可,术后对肺功能也没有太大影响,祝您健康,没有疑问的话,回头欢迎给个五星好评,系统有要求,感谢您

TA的问答

体检结果:右肺中叶胸膜下 实性结节8mm*9mm 浅分叶。 男,30岁,首次检查发现,无抽烟史或粉尘环境工作经历,得过10年前患过肺炎,2年前患过甲流。 请问直接手术、pet-ct、还是定期随访更合适? 良性概率百分比大概多少,如果良性是否建议手术? 谢谢!你好近期赶紧胸部左右两侧微微不适有胸闷的感觉 局部地方按压会有痛感 然后医院做了不少检查也没给我明确怎么回事 这个您有遇到类似的问题吗 肺部CT显示右肺尖5毫米结节 其他没提示异常 然后心跳有点快 心脏彩超 显示是三尖瓣二尖瓣轻度反流 动态心电图也有检查 没有发现什么特殊的问题 不过感觉就是胸部中间很闷 吃完饭感觉食道那一直有种不舒服的感觉你好医生 我母亲呼吸气短 胸闷 做了ct发现有肺癌 医院确诊为肺内多发转移 其他的血检看不懂 想问一下医生 这种病情可以稳住吗 虽然知道一定是晚期了 想知道一下生存时长 还有治疗后怎么善后护理 症状描述:胸疼,有时候,类似有点麻的感觉笑的时候疼,偶尔弯腰或者翻身也会。今天有所缓解,笑的时候偶尔疼,平躺按压红色位置,疼。 患病时长:一周左右(例假完的几天后) 最近经常熬夜,情绪波动大,焦虑,饮食不清淡。哺乳期,娃8个月。今天早上突然觉得左胸不适,轻微疼痛,晚上感觉疼痛变强,有下坠感,乳腺下侧有肿块,触碰可以清晰摸到脉络,不知道是不是堵奶?乳汁颜色为发现异常,是否能继续黑孩子喂奶?