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您好，我是宁德市医院胸外科的周旺医生。感谢您的信任。您提供的病史和影像已详细阅读。
病史特点：21岁 女性。左乳内下象陷疼痛，而且最近情绪波动大，熬夜。
根据您的病史，目前左乳内下象限疼痛，考虑乳腺增生。
乳腺增生是女性最常见的乳房疾首位在青春期或者青年女性，经前有乳房胀痛，有时候疼痛会波及肩背部、腋窝、上臂，经后症状好转，甚至部分病人经后仍有持续疼痛症状，仅能触及腺体增厚，无明显结节，疼痛症状尚可忍受，这些单纯生理性增生改变，是不需要治疗处理的，部分增生病人症状明显的，可适当口服消结散瘀中成药。
乳腺增生症多发于30～50岁女性,发病高峰为35～40岁;而年龄较大而未婚,没有生过孩子或没有哺过乳及精神抑郁焦虑、压力大的女性最容易患上这种疾病。
乳腺增生最常见临床症状表现为乳房疼痛：常为胀痛或刺痛。疼痛在月经前几天出现或加重,月经结束后疼痛明显减轻或消失,疼痛亦可随情绪变化、睡眠质量而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生临床表现的主要特点。

处理方案：建议您完善乳腺彩超协助评估；偶尔的经期乳腺疼痛是正常现象，如果实在难受可以吃点消结散瘀的中成药帮助改善症状。

针对您目前情况，建议您
1．调节情绪，保持良好的心态
过度紧张、焦虑、抑郁等会加重内分泌失调,促使乳腺增生的产生和加重,应解除各种不良的心理刺激。对心理承受能力差的人更应注意,少生气,保持情绪稳定,活泼开朗的心情有利于个体内部环境的平衡。
2．作息规律，养成良好的生活习惯
❖睡眠：规律睡眠不仅有利于平衡内分泌,更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境。❖性生活：和谐的性生活对调节内分泌是十分重要的。首先性生活能刺激孕激素分泌,增加对乳腺的保护力和修复力。其次,性爱时也会刺激雌激素分泌增加,但在孕激素(同样增加)的监督下,雌激素只能乖乖丰胸,没有机会使乳腺增生。另外,性高潮刺激还能加速血液循环,避免乳房因气血运行不畅而出现增生。❖饮食：调节饮食,遵循“低脂高纤”饮食原则。多吃蔬菜、水果、豆制品及各种粗粮,增加人体代谢途径,减少乳腺受到的不良刺激;少吃油炸辛辣刺激性食品,动物脂肪、甜食,避免过多进补所谓营养品,以免雌激素过多,造成乳腺增生;不吸烟,控制饮酒;注意补充维生素、矿物质,人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质,前列腺素E的合成就会受到影响,乳腺就会在其他激素的过度刺激下出现或加重增生。❖妊娠与哺乳：妊娠、哺乳是预防乳腺增生的好方法,孕激素分泌充足,能有效保护、修复乳腺;而哺乳能使乳腺充分发育,并在断奶后良好退化,不易出现增生。❖运动：多运动,防止肥胖,提高机体免疫力。❖药物：禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品,不吃含雌激素的食品。❖注意月经期保健：临床发现月经周期紊乱的女性比其他人更易乳腺增生,通过调节内分泌调理月经,能预防和治疗乳腺增生。❖衣着：注意胸罩合体、不要太紧。
3．保持乳房清洁，做好乳房自查
经常用温水清洗,注意乳房肿块的变化。
4．坚持定期体检（至关重要）
❖最好每年到乳腺专科复查一次乳腺彩超。

您目前的情况考虑乳腺增生可能，不严重，也不用太担心，对今后的生活质量影响不大，建议完善乳腺彩超评估有无结节，保持良好心态，作息规律，注意饮食健康，定期体检。

希望我的回答能帮到您。也欢迎来我院找我进一步诊治。祝一切顺利、健康！

乳腺外科，完善乳腺彩超检查，如有疑问可以继续追问，没有疑问欢迎给个五星好评，感谢您，后期结果回来了有疑问都可以咨询！

谢谢，后期有疑问都可以咨询。