2020年11月05日
第1次提问
上次问诊过的医生,您看一下记录,就是每次有喘息,现在一段时间总是憋气,去检查了相关说是哮喘,吸药一个月了,但是还是有症状,医生一个月去复检,现在还没去。

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2020年11月05日
陈淑华医生
家长您好,感谢您的信任,我看了一下上次的问诊,宝贝去看病时,医生听诊是喘,对吧,另外孩子两岁多,舒利迭会吸吗,医生教了吸舒利迭的方法没有。
现在宝的的症状有些什么?
2020年11月05日
第2次提问
你看下我给你的照片,宝宝有过敏源吗,上次医生说是哮喘,这不是化验单吗你看看,肺潮气检查,吸这个药一个月了,就是早晚吸两下 拍背,现在还是偶尔有点憋气现象,我想问接下来怎么治疗,还没去看医生,两瓶还没吸完,这个病咋治
2020年11月05日
陈淑华医生
好的,家长,肺功能,第1个打了符号的那个是达峰时间比,是重度阻塞,第2个达峰容积比是一个中重的堵塞,所以综合来说是中-重度阻塞通气功能障碍。这个是什么意思?因为他们的正常值要达到28以上,23到28是轻度,15~23之间是中度,小于15,是重度阻塞,这个说明了孩子的肺功能通气受到了影响。
孩子的过敏原检测,没有检查到过敏的物质,然后总的IgE也还可以,但是孩子的有些的滴度是大于0的,说明这些物质也是存在潜在的一个过敏,就是说滴度也有可能以后大于0.35,它就有出现过敏的可能性。
所以诊断为哮喘来说,也要根据他的临床症状啊,有反复的喘息,通过哮喘治疗能够好转,有哮喘家族史等,排除其他可引起喘息的疾病。
孩子现在总是憋气,这一点不懂,看不到症状。
但是您现在给孩子吸入的这个舒利迭,不适合两岁的小孩,一般是要6岁以上能够自己用力吸气并屏气5秒钟以上的孩子才能够吸入这个干粉,才能达到下气道,两岁的孩子根本做不到。他现在的雾化,只能是通过雾化机做布地奈德,或者是经过雾化罐做辅舒酮来治疗这个喘息,所以说吸药方法不对,喘也是控制不好的。
2020年11月05日
第3次提问
1.吸的是这个气雾剂,不是粉剂,我想知道这个如果一直不见效怎么办? 2.孩子走路偶尔喊累跟这个哮喘有关系吗? 3.另外昨天晚上孩子发烧了,但是今天白天烧退了,无其他症状,看着不像感冒,上次有一次也这样,发烧两天啥症状也没有就好了,这是怎么回事。

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2020年11月05日
陈淑华医生
哦,是这种,配合雾化罐一起哦,宝贝才会把药吸好,达到治疗效果,因为我没看到孩子,也不确定憋气是什么症状,但是孩子如果吸药方法是对的,也吸得好,也总有症状,那就要排除其他方面的问题,还得去医院就诊。
孩子有喘的话,肺功能受影响,走路累是正常的,同时注意排除心血管方面的问题。
孩子有发烧,多伴是感染,感染中又是以病毒最常见,小儿感冒中鼻病毒感染最多见,可以引起发烧,喘,如果抵抗力好的宝贝,感染后,身体迅速清除病毒,那病程就会比较短的,所以宝贝不发烧了,也没有症状了,说明宝贝自身已经控制了。
我把雾化罐的图片发给你了,看看雾化视频能发不。你对着视频,看看自己的雾化方法正确不

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2020年11月05日
陈淑华医生
视频一

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陈淑华医生
视频二

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TA的问答

大夫您好,上次你让我查支原体抗体滴度,今天查了,你看需要怎么治疗?谢谢!宝宝2个月。20天左右夜里出现鼻塞,鼻子哼哧哼哧,偶尔有鼻屎,清理后就好多了。慢慢越来越严重,夜里影响睡眠,白天也持续鼻塞,但是鼻腔无异物,无咳嗽,无发烧,无吐泡泡。去医院就诊,耳鼻喉科医生说鼻腔内部有浓鼻涕,开了鼻腔喷雾清理鼻腔。内科医生听了听前胸后背,说有轻微支气管肺炎,建议住院。没有住院,就开了5 天的雾化药回来家自己做雾化。一个疗程做完,鼻子情况好很多。停了后现在又复发,接着买药又做了5天,好了很多。停了几天又复发,影响睡眠。这期间有过鼻腔有鼻涕排出。现在的情况是鼻腔可见没有鼻涕,但一直是有哼哧哼哧声,放下睡觉就哼哧哼哧比较严重。影响睡眠,身体无其他异常,吃奶大便都很好,右眼睛有水。上次问诊过的医生,您看一下记录,就是每次有喘息,现在一段时间总是憋气,去检查了相关说是哮喘,吸药一个月了,但是还是有症状,医生一个月去复检,现在还没去。小女1岁11个月,8月初因肺炎住院,出院以后反复咳嗽一直吃药雾化没有彻底痊愈,在两个医院做了检查都怀疑是哮喘,以下是两个医院的所有检查结果,请问医生是否真的能确诊为哮喘了,如果确诊,严重吗,该如何治疗,为什么会突然得哮喘呢?如果不是,反复咳嗽该如何查找病因,对症下药,请医生解疑,多谢!孩子11个月13天,前天晚上开始发烧,在家吃了美林,但是反复,第二天去了医院抽血化验,大夫说考虑病毒感染,开了小宝泰康颗粒,吃了药已经见好。但是从发烧开始的那天晚上开始就感觉孩子睡觉时鼻塞很严重,呼吸困难,有时感觉被什么东西呛到了,然后就咳醒了。醒着的时候没有任何鼻塞,流鼻涕,以及咳嗽的症状。只是睡着了会这样,想问下这个鼻塞是跟发烧或者说病毒感染有关系吗?有没有什么办法缓解一下,谢谢大夫