2020年11月10日
第1次提问
大夫您好,上次你让我查支原体抗体滴度,今天查了,你看需要怎么治疗?谢谢!

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2020年11月10日
陈淑华医生
家长您好,感谢您的信任,从从检查化验单来看,是有支原体感染的,滴度也比较高,舒张试验阳性,说明气道有高反应,他这几天按上次治疗后有好转吗?现在咳嗽怎么样,有喘吗,雾化按时做了没有
第2次提问
雾化按时做了,只不过每天一次。刚刚检查了以后,医生说阿奇霉素吃不吃一样,又给开了孟鲁司特钠。
第3次提问
我就想问问,阿奇霉素到底要不要吃啊?孩子这到底是支原体感染还是支气管哮喘啊?
2020年11月10日
陈淑华医生
好的,家长你别急,根据您上次的问诊,我又看了一下,宝贝有支原体感染,但是吃药疗程已经将近有一个月了,所以说疗程够了,他现在有支原体抗体滴度还是偏高,是因为这个滴度到4周是最高峰,然后慢慢的一个下降。上次治疗用了阿奇霉素又用了罗红霉素疗程已经够了,所以短期之内他不需要再复查。
另外的话,宝贝目前诊断支气管哮喘依据不足,发作时没有特别的一些诱因,没有过敏的因素,家族中也没有哮喘的亲人。至于他现在反复的一个咳,偶尔有点喘,有些感染以后也会引起一个气道高反应,导致咳嗽喘
所以说他慢性咳嗽诊断来说是比较复杂一点的,网络问诊的话,只能根据你提供的一些资料,大概的给你分析一下,其实还是要看你面诊的医生,就是医院的医生,给你看病的医生看他给你的判断啊是什么
目前的治疗上我觉得先不用纠结,因为支原体的疗程已经用足,宝贝现在有咳有喘的症状,即使他不诊断为哮喘,你也应该要按哮喘的这样治疗。因为你之前说肺CT都是正常的,就可以不考虑支气管异物或者是明显的肺炎。
还有你雾化的方法对了没有?因为用雾化罐来做,那么你用之前要摇匀,然后那个吸嘴要包好孩子的鼻子跟嘴巴,不能漏气,然后就按一下,让孩子充分呼吸,保持20秒。
如果孩子咳的多,你一天一次还是少了,至少是要做两次的。孟鲁司特也可以止咳平喘减轻气道高反应,建议您先吃一个月。

TA的问答

大夫您好,上次你让我查支原体抗体滴度,今天查了,你看需要怎么治疗?谢谢!宝宝2个月。20天左右夜里出现鼻塞,鼻子哼哧哼哧,偶尔有鼻屎,清理后就好多了。慢慢越来越严重,夜里影响睡眠,白天也持续鼻塞,但是鼻腔无异物,无咳嗽,无发烧,无吐泡泡。去医院就诊,耳鼻喉科医生说鼻腔内部有浓鼻涕,开了鼻腔喷雾清理鼻腔。内科医生听了听前胸后背,说有轻微支气管肺炎,建议住院。没有住院,就开了5 天的雾化药回来家自己做雾化。一个疗程做完,鼻子情况好很多。停了后现在又复发,接着买药又做了5天,好了很多。停了几天又复发,影响睡眠。这期间有过鼻腔有鼻涕排出。现在的情况是鼻腔可见没有鼻涕,但一直是有哼哧哼哧声,放下睡觉就哼哧哼哧比较严重。影响睡眠,身体无其他异常,吃奶大便都很好,右眼睛有水。上次问诊过的医生,您看一下记录,就是每次有喘息,现在一段时间总是憋气,去检查了相关说是哮喘,吸药一个月了,但是还是有症状,医生一个月去复检,现在还没去。小女1岁11个月,8月初因肺炎住院,出院以后反复咳嗽一直吃药雾化没有彻底痊愈,在两个医院做了检查都怀疑是哮喘,以下是两个医院的所有检查结果,请问医生是否真的能确诊为哮喘了,如果确诊,严重吗,该如何治疗,为什么会突然得哮喘呢?如果不是,反复咳嗽该如何查找病因,对症下药,请医生解疑,多谢!孩子11个月13天,前天晚上开始发烧,在家吃了美林,但是反复,第二天去了医院抽血化验,大夫说考虑病毒感染,开了小宝泰康颗粒,吃了药已经见好。但是从发烧开始的那天晚上开始就感觉孩子睡觉时鼻塞很严重,呼吸困难,有时感觉被什么东西呛到了,然后就咳醒了。醒着的时候没有任何鼻塞,流鼻涕,以及咳嗽的症状。只是睡着了会这样,想问下这个鼻塞是跟发烧或者说病毒感染有关系吗?有没有什么办法缓解一下,谢谢大夫