2020年11月27日
第1次提问
右耳老是咔擦咔擦响,今天吃饭的时候嘴巴嚼一下就响,上医院看了,做了检查说有耳屎,掏掉了,但还是响。
2020年11月27日
高思敏医生
01:18
转文字
2020年11月27日
高思敏医生
您好,补充几个问题需要进一步了解清楚,麻烦姐姐告知一下

1、右耳总是卡嚓响,有多长时间了?

2、都是做咀嚼动作的时候才会响吗?不做动作的时候安静状态下会有声音吗?

3、近期是否有牙疼或者拔牙经历?

4、捏着鼻子鼓气,右耳朵能鼓通畅吗?

5、最近有没有压力大、精神情绪紧张等?

6、右耳朵是否合并了堵闷感和听力下降呢?
00:16
转文字
第2次提问
1.大约有1个月了。2.静态时也会响。3.近期牙龈出血。没有拔牙经历?4.能通畅,5.应该有一点吧,好像也没有。因为近期动了个小手术。6.没有。
2020年11月27日
高思敏医生
02:57
转文字
2020年11月27日
高思敏医生
目前您的情况,要考虑咽鼓管异常开放或咽鼓管功能不良,还有就是耳鸣

正常情况下,咽鼓管是连接鼻咽部、中耳腔的管道,咽鼓管的软骨凭借软骨的弹性作用,周围组织的压力和咽部的牵拉作用,常保持着关闭的状态,但是当我们打哈欠、吞咽动作、或者咀嚼食物、擤鼻等情况下,会引起咽鼓管的短暂开放。

咽鼓管由于各种原因经常处于开放状态时或者过度开放时候,就称为咽鼓管异常开放症,就会出现您所描述的吃饭咀嚼食物会有异响的情况,或者静态时候也有声音,合并耳鸣

至于病因主要有两个,一个是长时间用力呼吸、吞咽动作过多(长期嚼口香糖等)或者精神过度紧张、自主神经紊乱等,使得腭帆张肌处于高度紧张状态,引起咽鼓管的异常开放,另一个原因就是局部的病变,如萎缩性鼻炎、咽炎、上呼吸道急慢性炎症等,引起咽鼓管粘膜弹力纤维萎缩,使得咽鼓管官腔增大,引起咽鼓管闭合不全等,导致吞咽时的吞咽声或者呼吸时的气流声直接进入了鼓室,引起声响

而耳鸣和咽鼓管功能不良也有相关性,因此,治疗上我有几个建议给您供参考

1、鼻用糖皮质激素喷剂,包括内舒拿、辅舒良或者雷诺考特,喷右侧鼻腔,喷完往里面吸一吸,疗程2周

2、右侧耳屏按摩,如下图所示,一天三次,每次3-5分钟

3、口服盐酸氟桂利嗪,一天一次,睡觉前半小时吃,每次10mg,2粒,吃一个疗程10天

另外补充一下生活中的注意事项
1、首先饮食以清淡为主,避免辛辣刺激食物及烟酒
2、另外,可捏鼻鼓起,轻轻鼓气即可,以不引起耳朵疼痛的力度为宜,一天三次
3、注意休息,增强抵抗力,也能促进康复

总之,咽鼓管异常开放的患者总体发病率不是很高,想要获得良好的治疗效果,还需要您多方面的进行调整,包括饮食、情绪、锻炼,配合用药,大部分人缓解还是比较好的,您不必太担心了哈

如果一周后还没有改善,建议进一步再检查一下

1、电测听
2、声导抗
3、咽鼓管压力测试
4、电子鼻咽镜,看看鼻咽部和咽鼓管咽口情况

不清楚的您可以补充留言❤️

为保护用户隐私不显示图片

2020年11月27日
第3次提问
我耳屏按摩右侧时,耳朵会响,但是左侧按摩时不响。
2020年11月27日
高思敏医生
02:25
转文字

TA的问答

症状及患病时长:小朋友7岁,4月5-7日发烧,8号开始未发烧,但有点流浓鼻涕,今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。 就医及用药情况:之前发烧排除了流感,做了支原体,胸片,说是有支原体感染,诊断急性扁桃体炎,开了希舒美,头孢克肟颗粒,丙酸倍氯米松雾化。 需要解答的问题:用电筒看了下鼻腔,感觉黏膜很红,且深部的鼻涕仍是那种青绿色,第一次遇到这种颜色的鼻涕,请医生看看是不是感染了什么?宝宝一岁七个月,4.4日开始发烧39°,查血无异常未吃药,4.5下午退烧,晚上又烧,服用泰诺林两次。4.6白天退烧,晚上烧,4.7-8未烧,流清鼻涕,咳嗽,服用易坦静,小儿豉翘清热颗粒,小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°,咳嗽,偶有呼吸不畅腹腔凹陷,咳嗽后缓解。 请问医生:是否需要去医院?还是自己先服用阿奇霉素?症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:22年做过喉镜,显示滤泡增生,鼻咽部增生,慢性咽炎;去年做过胃镜,有反流;吃过蒲地蓝消炎口服液,有点用,以前断断续续吃过几次,后面怕有药物副作用没有持续吃;太过清凉的冲剂(比如咽喉颗粒啥的)不大适合吃,吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃,其实没太管。但是有时候上火啥的,异物感太难受了 需要解答的问题:舌根和咽喉内壁滤泡一直都有,随着年份的增长,感觉滤泡比22年增多了,最近可能因为压力大和疲劳上火,喉咙异物感更加严重,想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些,有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次,开的药基本都是冲剂。症状及患病时长:高医生好,我是一名口译员,最近连续翻译二十日,每日工作(说话+走路)10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了,因我同时练习声乐,因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝,喝冰水,少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛,服用了两日家中的六神丸,肠胃不适但通便,感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话,因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高,室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵,似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的?这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月18日开始新冠症状,发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕(黄脓鼻涕),持续一星期无好转,3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况:3月18日社康就医,仅拿了退烧药,新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次,3月19日开始吃了三天阿奇霉素(希舒美),无其他用药; 需要解答的问题:当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼,可否指导用药?是否需线下就医?