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您好！感谢您对我的信任！您先别回复我。病史资料，资料较多，稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢。

1，男性 ，24岁，2018年一次急性肠胃炎后不定时反复发作，经常恶心、腹痛(微疼)，偶尔腹泻伴剧烈疼痛，每天早上痰多(呈黄色粘稠状)。1天前上腹疼痛（个人感觉疼痛程度为中等），4~6个小时后出现四肢酸痛，头晕，头疼等症状，夜间出现发烧，吃了莲花清瘟胶囊，休息一晚上。症状缓解，目前症状轻微腹痛。

2，根据以上病史资料以及症状的表现特征，目前考虑可能原来存在慢性胃炎，或者胃食管反流病，反流性食管炎？幽门螺杆菌感染？近两日的情况属于急性胃肠炎，可能与某种因素感染有关。

因为慢性胃炎的确切病因至今没有完全阐明，一般认为物理性，化学性，生物性有害因素，持续反复作用于易感人体，即可引起胃粘膜的慢性炎症，。
最主要的是幽门螺杆菌感染，几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。


2018年的急性胃肠炎，与后期不定时发生的胃肠道炎症症状之间没有绝对的因果关系，急性胃肠炎的原因往往是饮食不规律，食物变质，细菌感染，熬夜，劳累，精神紧张等因素导致的急性胃肠道炎症表现，往往是在原来有慢性胃炎的基础上，由于某种因素导致症状加重而已。


3，关于下一步的诊断和治疗问题。

①，从昨天到今天有没有呕吐？有没有腹泻？如果有腹泻，24小时腹泻几次？形态是稀便或者稀水便？有没有粘液和脓血？大便以后腹痛有没有减轻？
②，你说昨晚回家发烧，有没有测量体温？最高体温是多少？

③，有没有化验血常规和大便常规？

④，近2年反复发作，有没有做过胃镜检查？幽门螺杆菌的检查？有没有做过乙肝和肝功能的检测？有没有腹部彩超？

⑤，除了你所说的莲花清瘟胶囊以外，昨天晚上到今天有没有再口服其他药？

稍等，稍等一会。上午工作比较忙， 稍后再回复您!谢谢! 稍等

1，医生不是算命先生，算命先生是靠坑蒙拐骗瞎猜滴，医生如果没有准确的检查结果，诊断不明确，依据临床经验用药，临床疗效不一定最佳。所以，需要尽可能多的临床诊断资料，证据体征，综合分析以后，再做出治疗方案比较靠谱的多。

除了北京协和医院，友谊医院等著名三甲医院预约胃镜检查，可能需要时间长。其他医院，燕达国际医院，北大国际和睦家等著名高端医院，预约胃镜检查，幽门螺杆菌的检测，肠镜检查等等，最多也不会超过1~2周。

2 ，没有进行体温测量，自我感觉发烧，这个不靠谱，而且单纯口服莲花清瘟胶囊，体温能够完全正常，这个情况也不太可能有严重细菌感染。估计近两天饮食不规律，吃了什么食物变质或者外卖食品不干净，油腻，慢性胃炎，消化不良可能性比较大。

3，
没有呕吐，经常恶心想吐，嗳气打嗝，昨天上午大便一次，形态为稀便，没有血，大便后腹痛略微减轻。目前考虑，可能是慢性胃炎，消化不良可能性大，有点类似急性胃肠炎的症状表现。


建议：择期安排胃镜检查和幽门螺杆菌的检查，乙型肝炎，肝功能，腹部彩超的相关检查。


4，预约无痛胃镜，恐怕需要一段时间，暂时口服一些药物对症治疗，目前没有明确的细菌感染，不需要口服抗菌素，也不需要吃什么莲花清瘟胶囊（这个药物的火爆背后水太深，这个你懂的）。

调整以后的方案

①，耐信片20mg，一次1片,一天1次，早晨饭前。
②，斯达舒胶囊，一次1粒.一天三次，饭前。
③，美常安胶囊，一次2粒，一天三次，饭后
④，复方消化酶胶囊，一次2粒，一天三次，饭后立即。

一般情况下1~2天症状明显减轻，或者逐渐消失。吃3~5天就可以了。

年轻人的胃炎，慢性胃炎问题，功能性消化不良问题，90%都是吃出来的毛病，所以，平时一定要特别注意自己的饮食习惯调理，一定要戒烟戒酒，这一点非常重要的!

忌辛辣刺激性饮食和油腻油食品及冷饮。，清淡易消化饮食，简单的说就是少吃肉，不要吃的太多太饱，不要暴饮暴食，七八分饱，尤其是晚餐少吃饭，餐后增加运动。

1、这些药吃一周后，如果症状好转，没有继续吃的必要，达喜目前不需要。
2、这些症状消失以后，停药一个月后，到医院预约胃肠镜检查，幽门螺杆菌的碳13呼气试验检查，乙型肝炎病毒的检测，血清生化肝功能和肝胆胰脾彩超。