医生您好，我最近发现颈部和两侧颌下有淋巴肿大，右侧颌下淋巴按压有点痛，其他不痛，可以滑动的。今天去做了彩超，血常规结果如下，双侧颈部I区、II区见多个增大的淋巴结，较大一个位于右侧颈部，大小约22mm×6mm。淋巴结轮廓清晰，包膜规整，呈扁平卵圆形。淋巴结内结构清，门部和髓质变窄，皮质匀称增宽，呈低回声。淋巴结门血供呈星点状。我10月17号的时候去做了一次彩超，结果如下:报告：左侧颌下皮下（患者特指处）可见1个低回声结节，边清，淋巴门清，大小约14mm×10mm。检查结果：左侧颌下皮下（患者特指处）低回声：考虑肿大淋巴结。医生，我多个淋巴结肿大怎么办?会是淋巴瘤和血液病吗?目前没有发烧，咽喉痛症状，但是右侧嘴唇有一处严重口腔溃疡，医生已经下班了，报告也看不了，我应该怎么办?需要做活检还是什么其他检查吗?血常规显示白细胞和单核细胞数量轻微增高，是有血液病吗?还是怎样?我现在是孕初期。 |血液科|丁香医生

2020年11月15日

第1次提问

医生您好，我最近发现颈部和两侧颌下有淋巴肿大，右侧颌下淋巴按压有点痛，其他不痛，可以滑动的。今天去做了彩超，血常规结果如下，双侧颈部I区、II区见多个增大的淋巴结，较大一个位于右侧颈部，大小约22mm×6mm。淋巴结轮廓清晰，包膜规整，呈扁平卵圆形。淋巴结内结构清，门部和髓质变窄，皮质匀称增宽，呈低回声。淋巴结门血供呈星点状。我10月17号的时候去做了一次彩超，结果如下:报告：左侧颌下皮下（患者特指处）可见1个低回声结节，边清，淋巴门清，大小约14mm×10mm。检查结果：左侧颌下皮下（患者特指处）低回声：考虑肿大淋巴结。医生，我多个淋巴结肿大怎么办?会是淋巴瘤和血液病吗?目前没有发烧，咽喉痛症状，但是右侧嘴唇有一处严重口腔溃疡，医生已经下班了，报告也看不了，我应该怎么办?需要做活检还是什么其他检查吗?血常规显示白细胞和单核细胞数量轻微增高，是有血液病吗?还是怎样?我现在是孕初期。

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2020年11月15日

周其锋医生

您好！这位朋友。我现在正忙，稍后马上语音回复。请您不要回复此信息，以免计算为一次追问。谢谢。

2020年11月15日

周其锋医生

02:52

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2020年11月15日

第2次提问

医生您好，除了右侧颌下那个较大淋巴，但是我左侧颌下和颈部都有肿大淋巴，而且是无痛的。而且一个月多月了，都还没消除。这种多发的淋巴，会是淋巴瘤吗?淋巴瘤有什么症状呢？我需要完善鼻咽镜吗?那下一步我应该怎么办?要复查彩超吗?什么时候复查?

2020年11月15日

周其锋医生

02:53

转文字

2020年11月16日

周其锋医生

请问：还有问题吗？

2020年11月16日

第3次提问

医生您好?那我现在就是要等口腔溃疡好了，再去复查彩超?还是直接一个月后再去复查?如果复查大小没有变化?需要穿刺，还是直接切下来病理?但是我是孕期，是不是不能打麻醉?

2020年11月16日

周其锋医生

那我一一解答：

第一，最好是等口腔溃疡好了以后，再去复查颈部淋巴结彩超，因为这样可以排除口腔溃疡引起的颈部淋巴结肿大。当然，如果口腔溃疡2个月内没有痊愈，建议也要复查颈部淋巴结彩超。

第二，如果复查淋巴结没有继续增大，不建议做淋巴结穿刺或手术切除活检。毕竟是孕期，手术需要慎重。

第三，手术系外科医生去做，不是血液科医生去做，不做局部麻醉肯定不行（因为很疼）。这种情况，需要根据情况再定。

第四，希望您不要太焦虑，祝您好运！